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肿瘤CIT治疗现状及进展
;目 录;目录;CIT----化疗所致血小板减少
(Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia);血小板减少的原因;Shipp MA et al. J Clin Oncol. 1995;13:2916-2923.
Kabger Cj et al. Semin Oncol. 1999;26:12-18;随着化疗进程,血小板呈下降趋势;CIT带来诸多临床问题;CIT对化疗的影响;血小板降低导致出血风险增加;哪些病人更容易出血?;CIT的危害;目录;CIT常用治疗方法;血小板输注的利弊; 血小板输注无效;血小板输注无效的原因;血小板多次输注易导致输注无效;血小板生长因子的利弊;常见血小板生长因子;白细胞介素(IL-11);白细胞介素11( IL-11);TPO是血小板生成的特异性调控因子;TPO调控血小板生成的各个阶段;TPO与IL-11对比;TPO 与IL-11的对比临床研究(一);试验基本资料;Ⅲ/Ⅳ度血小板减少的发生率更低;血小板恢复更快;血小板输注率更低;Ⅲ/Ⅳ度血小板减少持续时间更短;不良反应发生率更低;总结:TPOvsIL-11:更好的疗效和安???性;目录;血小板值;J Clin Oncol 21:3158-3167. 2003; 预试验阶段;预试验阶段结果;预试验阶段的最优组;试验阶段:剂量优化;试验阶段的最优组; 预试验阶段的最优组;该研究最具吸引力的发现是以低单位剂量(1.2ug/Kg)的rhTPO,在化疗前5天和化疗后第4天各一个单位剂量就能产生足够的血小板保护效应。这表明为获得最佳效应而在化疗时合理安排rhTPO应用时间的极度重要性。;结 论:把握用药时机至关重要; 国内:特比澳预防肺癌CIT研究;国内: 特比澳防治肺癌CIT;不同化疗方案及不同年龄均有效;TPO用药时机建议;总 结;谢谢
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