2010关于高温粉尘的.pptVIP

（2）重症中暑 ①热射病 迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施，必要时应纠正水、电解质平衡紊乱。 ②热痉挛 及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。 ③热衰竭 使患者平卧，移至阴凉通风处，口服含盐清凉饮料，对症处理。 对中暑患者及时进行对症处理，一般可很快恢复。不必调离原作业。若因体弱不宜从事高温作业，或有其他就业禁忌证者，应调换工种。 * 如何预防中暑？ 1.技术措施 合理设计工艺流程，改进生产设备和操作方法是改善高温作业劳动条件的根本措施。热源的布置应符合下列要求： ①尽量布置在车间外面； ②采用热压为主的自然通风时，尽量布置在天窗下面； ③采用穿堂风为主的自然通风时，尽量布置在夏季主导风向的下风侧； ④对热源采取隔热措施； ⑤使工作地点易于采用降温措施。热成品和半成品应及时运出车间或堆放在下风侧。自然风不能满足降温时，可采用机械通风。 * 2.保健措施 （1）供给饮料和补充营养 高温作业个人应补充与出汗量相等的水分和盐分。补充水分和盐分的最好方法是供给含盐饮料，饮料的含盐量以0.15%～0.2%为宜，饮水方式以少量多次为宜。膳食中增加蛋白质供应，此外，可补充维生素和钙等。 （2）个人防护 高温工人的工作服，应以耐热、热导率小而透气性能好的织物制成。防止辐射热，可用白帆布或铝箔制的工作服。特殊高温作业工人，如炉衬热修、清理钢包等工种，为防止强烈热辐射的作用，须佩戴隔热面罩和穿着隔热、阻燃、通风的防热服等。 （3）对高温作业工人应进行就业前和入暑前体格检查，凡有持久性高血压、溃疡病、肝病、肾疾病、甲状腺功能亢进、中枢神经系统器质性疾病、过敏性皮肤疤痕患者，均不宜从事高温作业。 * 常 见 有 机 溶 剂中 毒 预 防 指 南 佛山市职业病防治所 卢厚汉 （副主任医师） * 有机溶剂中毒的预防和应急救援 一、预防的基本原则 有机溶剂中毒预防的基本原则是严格执行三级预防的原则，同时要突出重点，狠抓“一级预防”，强化“二级预防”，做好“三级预防”。 二、应急救援预案 应急救援的基本原则是统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救和杜会救援相结合的原则。 * 现场急救处理 有机溶剂发生急性中毒时，不论是群体的或是个体的，是生产性的还是生活性的，是化学安全事故还是环境污染事故，现场急救处理是非常重要的。 它不仅关系到对中毒者生命的急救，还关系到那些没有受害的同事或附近的群众的健康安危问题，因此现场急救处理非常重要。 对于群体性的中毒事故，启动突发性公共卫生事件应急预案，由政府统一指挥，分级负责，区域为主，采取所在地或单位自救与社会救援结合的原则。 * 现场急救处理 1．救护中毒人员 2．及时控制化学毒源 3．指导职工和群众做好防护及组织撤离 * 现场急救处理 值得指出的是，在指挥救护中毒患者时，要防止指挥不当而带来恶果，曾有一起混合气体中毒事故，本来只有1名人员下井时发生中毒，指挥人员要求井上1名同事下井救护，见他也昏倒在井下，接着又有1名同事下井救护昏倒，就这样连指挥者共7名人员不幸全部中毒死亡。我市在1997年也曾发生类似救护事故。三名工作人员在清洗废水沉淀池时发生中毒，其中2人昏迷，未昏迷者叫来十多人救护，救护中又有3人中毒昏迷，其余11人也发生轻度中毒。 * 苯 1、接触机会 苯在工业中应用很广泛，特别是在制鞋、橡胶、医药生产等行业中应用较多。它主要用作蜡、油、脂、橡胶、树脂、油漆、喷漆和氯丁橡胶等的溶剂，是合成化学制品和制药工业的中间体，如苯乙烯、苯酚、合成橡胶、合成洗涤剂、合成染料、化肥、炸药以及农药等。工业汽油与甲苯和二甲苯中苯的含量可高达10%以上。在苯的生产、使用、运输、储藏等过程中，作业工人都可能接触到苯。 * 苯 2、临床表现 急性苯中毒是由于短时间吸入大量苯蒸气引起的。轻者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、神志恍惚、步伐蹒跚等醉酒样状态，可伴有流泪、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症状。重者表现为烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至出现呼吸衰竭和循环衰竭。 慢性苯中毒是较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。早期中毒主要表现为持续性白细胞计数减少，常伴有淋巴细胞相对值增加，与此同时或稍晚血小板也出现降低，中毒晚期出现全血细胞减少，再生障碍性贫血，继发白血病。 * 苯 3、救治与处理 急性中毒时应迅速将中毒者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。急性期应卧床休息，供给足够的蛋白质，口服或注射葡萄糖醛酸、维生素C，禁用肾上腺素。急救原则与内科抢救相同。慢性中毒无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理。 急性中毒病情恢复后，轻度中毒休息3～7天即可工作，重度中毒的休息时间应按病情恢复程度而定。