2011版前列腺炎诊疗.pptVIP

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的治疗 前列腺按摩 前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故推荐为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。联合其他治疗可有效缩短病程。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。 生物反馈治疗 研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌疲劳性松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。生物反馈治疗要求患者通过生物反馈治疗仪主动参与治疗。该疗法无创伤性，为可选择性治疗方法。 * Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的治疗 热疗 主要利用多种物理手段所产生的热力作用，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等。有经尿道、经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的报道。短期内虽有一定的缓解症状作用，但尚缺乏长期的随访资料。 对于未婚及未生育者不推荐。 * Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的治疗 前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗 尚缺乏循证医学证据。 手术治疗 经尿道膀胱颈切开术、经尿道前列腺切除术对于慢性前列腺炎很难起到治疗作用，仅在合并前列腺相关疾病有手术适应证时选择上述手术。 Ⅳ型 一般无需治疗。如患者合并血清PSA升高或不育症等，应注意鉴别诊断并进行相应治疗。PSA升高者试用抗生素治疗有助于前列腺癌的鉴别诊断。 * 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI） 1、在过去1周，下述部位有过疼痛或不适吗？ 直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即会阴部 是（ ）1 否（ ）0 睾丸 是（ ）1 否（ ）0 阴茎的头部（与排尿无相关性） 是（ ）1 否（ ）0 腰部以下，膀胱或耻骨区 是（ ） 1 否（ ） 0 * 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI） 2、在过去1周，你是否经历过以下事件 排尿时有尿道烧灼感或疼痛 是（ ） 1 否（ ） 0 在性高潮后（射精）或性交期间有疼痛或不适 是 （ ） 1 否 （ ） 0 * 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI） 3、在过去1周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适 （ ） 0 a. 从不 （ ） 1 b. 少数几次 （ ） 2 c. 有时 （ ） 3 d. 多数时候 （ ） 4 e. 几乎总是 （ ） 5 f. 总是 * 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI） 4、在过去1周, 排尿结束后, 是否经常有排尿不尽感 ( ) 0. a. 根本没有 ( ) 1. b. 5次中少于1次 ( ) 2. c. 少于一半时间 ( ) 3. d. 大约一半时间 ( ) 4. e. 超过一半时间 ( ) 5. f. 几乎总是 * 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI） 5、在过去1周，是否在排尿后少于2小时内经常感到又要排尿 ( ) 0. a. 根本没有 ( ) 1. b. 5次中少于1次 ( ) 2. c. 少于一半时间 ( ) 3. d. 大约一半时间 ( ) 4. e. 超过一半时间 ( ) 5. f. 几乎总是 * 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI） 6、在过去的1周里, 你的症状是否总是影响你的日常工作 ( ) 0. a. 没有 ( ) 1. b. 几乎不 ( ) 2. c. 有时 ( ) 3. d. 许多时候 * 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI） 7、在过去的1周里，你是否总是想到你的症状 ( ) 0. a. 没有 ( ) 1. b. 几乎不 ( ) 2. c. 有时 ( ) 3. d. 许多时候 * 国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI） 8、如果在你以后的日常生活中，过去1周出现的症状总是伴随着你，你的感觉怎么样 ( ) 0. a. 快乐 ( ) 1. b. 高兴 ( ) 2. c. 大多数时候满意 ( ) 3. d. 满意和不满意各占一半 ( ) 4.