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2011-8-21结外NKT细胞淋巴瘤治疗
治疗—新药之硼替唑米 J. Lee et.al Phase I study of proteasome inhibitor bortezomib plus CHOP in patients with advanced, aggressive T-cell or NK/T-cell lymphoma Annals of Oncology 19: 2079–2083, 2008 在一项I期应用硼替唑米联合CHOP治疗进展期(advanced)、侵袭性T细胞淋巴瘤或NK/T细胞淋巴瘤的研究中,总体CR 61.5% 。缓解持续时间3–12 个月. PTCLu 与ALCL显示更好的反应 (71%–100%) 相比AITL 或 ENKL(33%–50%). 培门冬酶治疗NK/T淋巴瘤病例 男,48岁,左鼻腔肿物,活检:NK/T细胞淋巴瘤,肿块部分切除及放射治疗获CR,然后CHOP方案化疗 4疗程后出现肝内多发病灶,再次活检: NK/T细胞淋巴瘤,给予单药培门冬酶治疗,7次后完全缓解,共11次。目前随访仍在缓解中。 Reyes VE Jr, Al-Saleem T, Robu VG, Smith MR.Extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type: efficacy of pegaspargase. Report of two patients from the United Sates and review of literature. Leuk Res. 2010 ;34(1):e50-4. 培门冬酶治疗NK/T淋巴瘤 Reyes VE Jr, Al-Saleem T, Robu VG, Smith MR.Extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type: efficacy of pegaspargase. Report of two patients from the United Sates and review of literature. Leuk Res. 2010 Jan;34(1):e50-4. 河南省淋巴瘤诊疗中心泽菲治疗NK/T细胞淋巴瘤资料 河南省淋巴瘤诊疗中心会诊病例病例1 男,28岁,鼻腔NK/T患者,ⅡB期,CHOP方案化疗1周期,疗效评价PR,继之再次CHOP方案化疗1周期后出现多发肝肺侵犯,脾大,腹膜后淋巴结肿大,胸腹水。患者发热,呼吸困难,腹胀。 给予DDGP(顺铂、地塞米松、吉西他滨、培门冬酶)方案化疗2周期后达到完全缓解,2次PET-CT检查全身无肿瘤病变,后进行了干细胞移植,现患者完全缓解已2年。 男,37岁,外周T细胞淋巴瘤患者,ⅢB期(颈部、腋窝、腹股沟、腹膜后淋巴结肿大,肝脾大),CHOP方案化疗1周期,疗效评价SD。继之换用顺铂、VP16 、Ara-C 、甲羟龙方案化疗1周期疗效评价仍为SD。 换用DDG(顺铂、地塞米松、吉西他滨)方案化疗后肿块逐步缩小,后进行了干细胞移植。1年又复发。 河南省淋巴瘤诊疗中心会诊病例病例2 盐酸吉西他滨为核苷同系物,属细胞周期特异性抗肿瘤药。主要杀伤处于S期(DNA合成)的细胞,同时也阻断细胞增殖由G1向S期过渡的进程。 吉西他滨作用机制 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER Gemcitabine treatment in cutaneous T-cell lymphoma: a multicentre study of 23 cases. Author: Jidar K, Ingen-Housz-Oro S, Beylot-Barry M, Paul C, Chaoui D, Sigal- Grinberg M, Morel P, Dubertret L, Bachelez H. Service de Dermatologie, Centre Hospitalier Victor Dupuy, Argenteuil, France Regime: Gemcitabine weekly within 21or 28 days schedule. * Br J Dermatol. 2009 Sep;161(3):660-3. Epub 2009 May 12. Result Gemcitabine(N=23) ORR 62.5% adverse events capillary leak syndrome 1 bullous and erosive dermatitis 2 Neut
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