2012-4_19肾膀胱疾病(水肿).pptVIP

　　　　 湿热壅盛 宜食清热利湿之品，如苦瓜、冬瓜、黄瓜、鲜芦根、冬瓜皮等。食疗方：冬瓜粥。 　 脾阳衰微 宜食健脾温阳利水之品，如鱼、鸡蛋、牛奶、山药、赤小豆、白扁豆、薏苡仁等，食疗方：茯苓山药粥、鲤鱼赤小豆汤。 　肾阳衰微 宜食温肾助阳，化气行水之品，如鲤鱼、乳类、蛋类、黑芝麻、胡桃等。食疗方：黑豆鲤鱼汤。 　瘀水互结 宜食活血祛瘀，化气行水之品，如核桃、胡桃、桔梗、肉桂、山药等。食疗方：茯苓山药粥、黄芪鲤鱼汤。 【中药使用护理要点】 　 口服中药 口服中药时，应与西药间隔30min左右。 　 中药汤剂：风水相搏证、水湿浸渍证、肾阳衰微证者中药汤剂宜饭前热服；湿毒浸淫证、湿热壅盛证、瘀水互结证者中药汤剂宜饭前凉服；脾阳虚衰证者中药汤剂宜饭前温服。 * 黄葵胶囊：宜饭后服用，孕妇忌服。 　尿毒清颗粒：忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用；服药时忌食肥肉、动物内脏、豆类及坚果果实等高植物蛋白食物。 　金水宝胶囊：呼吸道感染者忌用；不宜与桂枝、麻黄等解表类药物同用；服药期间忌辛辣食物。 　伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌或滴生姜汁数滴在舌面，中药汤剂宜少量频服。 　口服利尿药宜在清晨服用，以保证患者夜间睡眠充足。 　重要注射剂 中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时须前后用生理盐水做间隔液。 　利尿药在液末或输注高渗性液体后输注，以增强药物疗效。 　舒血宁注射液：本品为纯中药制剂，对银杏过敏者不建议使用此药。对乙醇过敏者慎用。不宜与盐酸普萘洛尔、盐酸肾上腺素、阿昔洛韦同用。 * 　　　　 生脉注射液：不宜与维生素C、氯霉素、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲唑、枸橼酸舒芬太尼、多巴胺等配伍。 　　　　外用中药 观察局部皮肤有无不良反应。 　　　　中药外敷：置于神阙穴，或双足涌泉穴，1次/d，约8h后去掉，1周为1个疗程。 　　　　药浴：40℃时沐浴，汗出即可，每日1次。 　　　　中药保留灌肠：宜在晚间进行，给药前排空二便，取右侧卧位，臀部抬高10cm，液面距肛门不超过30cm，肛管插入15cm左右，药液温度39~41℃，量50~100ml，徐徐灌入，灌肠后线取平卧位，再取左侧卧位，保留60min以上。保留至次日晨疗效更佳。 【情志护理要点】 风水相搏证患者，起病急，常有恐惧、忧虑、急躁 * 　　情绪。对患者要关心体贴，讲解通俗易懂的疾病知识，使患者情绪稳定、积极配合治疗。 　　对于易心烦、焦虑的患者，介绍相关疾病知识及治疗成功的经验，增强其战胜疾病的信心。 　　肾阳衰微证、脾阳虚衰证的患者，久病缠绵，不易治愈。患者常有焦虑、抑郁，应做好耐心、细致的心理护理，让患者了解“忧思伤脾，恐则伤肾”的道理，要以乐观从容的态度面对疾病，认识到只有持之以恒地治疗与服药，才能稳定、治愈疾病。 　　病室保持安静，减少探视，避免不良情绪刺激。 【健康宣教】 　　1.用药 遵医嘱服药，勿随意增减药量或停药。使用激素治疗应遵医嘱按时、按量服药，不得擅自减量或停药。用药后要监测血压，注意观察尿量、体重的变化。 　　2.饮食 饮食清淡易消化，宜选择低盐低脂优质蛋白饮食。 * 　　　　 3.运动 避免劳累，可进行适量的体育运动，如打太极拳、慢步走。 4.生活起居 养成良好的生活习惯，劳逸适度；保持口腔清洁，预防口腔感染。保持大便通畅，养成定时排便的习惯；保持皮肤清洁，不要用手搔抓皮肤，预防感染。 　5.情志 保持心情舒畅，指导患者听音乐、散步、聊天以舒缓情绪。 　6.定期复查 遵医嘱定时复诊，若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状及时就诊。 * 谢谢观赏 WPS Office Make Presentation much more fun @WPS官方微博 @kingsoftwps * 肾膀胱疾病(水肿）护理 主讲人：张桂梅 2012—4—19 * 水 肿 【定义、病因】 水肿是水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。水肿多与风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节、禀赋不足，久病劳倦有关。临床分阳水证和阴水证两大类。肾性水肿、肝性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿等可参照本病护理。 【阳水证的常见辩证分型、主要临床表现及治疗原则】 　　　　风水相搏 眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘。舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。治以疏风宣肺，利水消肿。 　　　　湿毒侵淫 眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热。舌红苔薄黄，脉浮数或滑数。治宜宣肺解毒，利湿消肿。 水湿浸渍 全身浮肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶。舌淡苔