持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用及护理.pdfVIP

当代护士 2014 年2 月中旬刊 .33. ※外科护理 持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用及护理 黄守春熊想莲黎艳肖榕蝉姚杏梅 摘要 目的探讨持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用..护理。方法 将 78 例糖尿病足感染患者作为研究对 象，并随机分为对照组和实验组，对照纽应用常规换药处理创面，实验组应用持续冲洗并负压封闭引流处理创函。比较2 纽患者的 创面局部状况(疼痛、月中胀、气味)、创面清洁时间及创面愈合时间。结果 同常规换药组相比，经持续冲洗并负压封闭引流，5d 后创 面局部疼痛、肿胀、气味等状况明显改善，创面清洁时间及创面愈合时间明显缩短，比较差异有统计学意义(PO.05) 。结论 持续 冲洗并负压封闭引流治疗糖尿病足感染创面疗效明显，给予监测与控制血糖、心理护理、体位护理等有效护理措施、维持有效冲洗和 持续负压~I )式的观察和护理、引流管护理，是取得满意疗效的重要因素。 关键询:糖尿病足;合j 面冲洗;负压封闭引j元;护理 中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号: 1006-6411 (2014) 02-0033-02 糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，其发病率高，截 1. 2 方法 对照组应用双氧水、映喃西林、无菌生理盐水等常 肢率高，是糖尿病患者致残、致死的常见病园。外周血管病变、 规换药处理创面，实验组应用持续冲洗合并 VSD 处理创面。持 神经病变、感染是糖尿病足发生的二大主要原因。对糖尿病足 续冲洗并 VSD 方法 2 ①材料:医用泡沫由高分子聚合材料聚 感染创面的处理，是临床比较棘手的问题。负压封闭引流(vac- 乙烯醇组成的医用泡沫敷料，外观形同海绵，无毒，兀免疫活性， uum sealing drainage ,VSD) 是一种全新的伤口创面引流技术[1 〕， 质地柔软，抗张力强，可塑性及透水性好，是创面封闭的主体;生 采用持续冲抚并 VSD 的方法，既口J利用流动的元菌被体不断冲 物透性膜具有良好的透气性，能防水，并能防止细菌入憬，对皮 洗创面;又有利于清除创面渗出物和坏死组织，从而达到加快创 肤无刺激性。②清除坏死组织后，根据创面大小修剪合运医用 面愈合的目的。本科自 2010 年 10 月 -2012 年 10 月，应用持续 泡沫，用血管钳在泡沫内扩道，放入2 根有侧孔的硬质硅胶引流 冲恍并 VSD 的方法，治疗糖尿病足有组织坏死、创面感染的患 管，管径。.5em ，引流管的一端及所有侧乱完全为泡沫包裹，把 者，取得了良好效果，现报告如下。 带有引流营的泡沫放入创面内，并与创面充分接触不留空隙，引 1 资料与方法 流管由创缘直接引出，用牛物透性膜粘贴封闭整个创面，将寻|流 1. 1 →般资料选择78 例糖尿病足有组织坏死、创面感染的患 管一条接冲洗管，另一条接负压引流。③冲洗;应用元菌生理盐 者(糖尿病诊断按 WHO 标准，糖尿病足技 Wagner 分级为 2 -4