2013年妇保项目村医培训修.pptVIP

2、蛋白质孕初期：80克/日，尽量保持原有饮食；孕中期：每天增加优质蛋白10克（牛奶250克、或2个鸡蛋、或100克瘦肉），以植物蛋白为主时，每天应增加蛋白质15克（干黄豆40克、或豆腐200克），最好2/3为动物性蛋白，1/3为豆制品或混合粗粮。孕末期：增加20克/日。蛋白质摄入不足，影响胎儿体格及脑发育。 * 3、维生素 脂溶性 VD 促进Ca、P沉积在骨骼和牙齿中，防止胎儿先天性佝偻病及孕妇骨脱钙。妊早期400IU/日，妊6个月后1000IU/日，每日1片钙尔奇D，含D500IU，含钙600mg，但是晚期VD量不够，中晚期VD330万肌注，多晒太阳。 VA 防孕妇皮肤干燥，乳头破裂。每日需3000IU或胡萝卜素6克，应在中晚期增加，早期多服易胎儿中毒，尤其8周之前，也不要多吃肝类食物，多服胡萝卜素不中毒。鱼肝油丸每粒含VA5000单位，VD500单位，VA超量。 VK 协助凝血功能，孕末期口服或肌注。VK，防止新生儿出生后2～7天内出血. VE 早期服用防止流产，可部分预防新生儿溶血，12mg/日。 水溶性 VB1B2 防孕妇便秘，促进泌乳，胎儿生长发育需要，各2.0mg/日。 VB6 减轻早期妊娠呕吐。 叶酸 防止妊娠早期胎儿神经管畸型（无脑儿、脊柱裂等），妊娠前及妊娠早期服0.4mg/日，我国约30%育龄妇女缺乏叶酸。 VB12 与叶酸共同防止发生大细胞贫血，25μg/日（1片） VC 促进骨骼牙齿发育和健全造血系统，100mg/日 * 4、矿物质 钙 是形成胎儿骨骼和牙齿的主要成分，妊中期每天需钙800mg，妊娠末期每日需1500mg。牛奶、海带、虾皮、芝麻酱含钙较多。适量补钙剂。孕妇低钙轻者肌肉酸痛，重者腿抽筋。 铁 是妇女最容易缺乏的物质，每次月经损失铁10～30mg。HB11g为贫血，孕妇约30%贫血。铁供孕妇本身造血和胎儿造血，另为胎儿贮存供生后4个月之用。因谷物和蔬菜内含铁不易吸收，需服铁强化食物或铁制剂（硫酸亚铁、福乃得等），同服VC、叶酸促进铁吸收。 锌 许多辅酶的组成成份，与DNA、蛋白质合成密切相关。需20mg/日，牡蛎100mg/100克，鸡、羊、猪、牛的瘦肉含3～6mg/100克，茄子3mg/100克，坚果、芝麻、花生、贝类含锌较多。 碘 构成甲状腺素的重要成份，孕妇需175μg/日，含碘盐、海带中摄取，不必服碘。 镁 骨骼和牙齿成份之一，小米、豆类、 动物内脏等。妊娠早期保证足够叶酸、VE；中末期保证足够铁、钙、VD；能食补，不用药补，食补不够的，一定药补。 * 孕期保健 1.孕早期防病毒感染（3个月内） 很多病毒能通过胎盘进入胎儿体内，孕早期感染病毒可能导致胎儿畸形（如风疹、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、乙型肝炎病毒等）。 2.孕期用药对胎儿、新生儿的影响 影响最危险时间为孕后15～60天，在整个孕期用药都有致畸的可能性，尽量不用或谨慎用药。 妊娠期一般不应接种疫苗。 3.环境对胎儿的影响 （1）饮酒：酒精很容易通过胎盘到达胎儿，毒害胎儿，重者畸形，智力障碍。 （2）吸烟：孕妇吸烟影响胎儿脑发育及其它畸形，避免被动吸烟。 （3）农药、放射线、电磁场对胎儿有影响。 4.孕期做好乳头保健自孕4个月后，可每天擦洗乳头，有乳头凹陷者可牵拉或用奶抽吸引。 *  产妇营养1.?分娩过程中应为产妇准备哪些食品？ 自然分娩消耗相当于跑完1万米的能量，优质巧克力是最佳食品。2.?产妇所需热量 3000～3500千卡/日，满足自身恢复及分泌足够乳汁。 （1）产后～7天饮食清淡，不要太油腻；7天后进补肉、鸡、骨头、猪蹄、鱼煮汤等；鸡蛋以每天3个为宜，多了不能消化吸收；产妇要正常食盐（4.5～9克/日），因多汗，盐少加重脱水。 （2）合理搭配：不偏食，不盲目忌口，水果、蔬菜补充维生素； （3）多吃易消化及刺激性小的食物。不要食生冷坚硬食物，影响消化功能； *  产妇保健1. 保持室内空气新鲜 不要门窗紧闭，空气不流通、污浊或潮湿，易产生细菌，产妇及婴儿均易感染。要阳光充足，每天换空气。可用空调调温，气温24～26℃为宜，避开直接吹风即可。2.产妇能否刷牙？ 民间—不能刷牙，引起牙病，无道理。口腔内食物残渣发酵产酸，产生大量细菌，破坏牙齿。应正常刷牙，饭后温盐水漱口。3.?坐月子能不能洗头、洗澡？ 产妇大量出汗、流奶水，下身有恶露，几种气味使产妇卫生状况很差，更宜注意卫生，要求多洗澡、洗头、洗脚。产后1周开始洗澡、洗头，不能洗盆浴，应用擦浴。6周后可洗淋