2013.1呼吸、生殖系统试题及.docVIP

2013年1月呼吸及生殖系统试题及答案 一、呼吸系统 （一）生理病理 1、急性上呼吸道感染的传播途径、感染后主要表现为哪些部位的炎症？ 主要传播途径为通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播。其感染后主要表现为咽炎或扁 桃体炎。 2、引起大叶性肺炎最常见的病原菌是 　 肺炎球菌 3、最易引起脓气胸的肺炎是　 金黄色葡萄球菌肺炎 4、急性上呼吸道感染的病因及发病季节 急性上呼吸道感染70%-80%为HYPERLINK /view/2584.htm病毒引起，少数是HYPERLINK /view/19168.htm细菌感染。本病全年皆可发病，但以冬春季节高 发。 5、血液性缺氧的主要病因 贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症 6、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制　 肺组织通气不足 7、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是　 革兰阴性杆菌　8、大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在哪一期？ 红色肝样变期 9、慢性支气管炎的病理变化属于 慢性非特异性炎症 10、阻塞性肺气肿最常见的病因是什么？ 慢性支气管炎 （二）解剖 1、呼吸系统及上、下呼吸道的组成？ 呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺等器官。肺主要由主支气管在肺内的各级分支和肺 泡组成。鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道，肺泡是气体交换的场所。临床上通常把鼻、咽 和喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。 2、鼻旁窦的组成 鼻旁窦又称副鼻窦，由上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦组成。 3、喉软骨主要包括哪些部分？ 喉软骨主要包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨及一对杓状软骨。 4、肺的位置及组成 肺位于胸腔内，纵膈的两侧，分为左肺和右肺。由肺内的各级支气管、肺泡、血管及淋巴管等组成。 5、试述肺下界的体表投影。 肺下界在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交，在后正中线 上平第10胸椎棘突。 6、纵隔分哪几部？是如何划分的？ 纵隔以胸骨角立体为界，分为上、下纵隔，下纵隔又以心包为界，分为前、中、后纵隔，心包与脊 柱之间为后纵隔。 7、胸膜腔穿刺多在何处穿刺？由浅入深需通过哪些构造？ 多在肩胛线第8肋间隙，穿刺时由浅入深需通过皮肤→浅筋膜→深筋膜→肋间外肌→肋间内肌 →胸内筋膜→肋胸膜即可达到胸膜腔。 8、支气管异物易坠入哪侧？为什么？ 易误入右侧。因为右主支气管比左主支气管粗而短，走行较垂直。 9、声门裂的概念 两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂，是喉腔最窄的部位。 10、什么是肺根？ 出入肺门的结构(主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管)被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起着固定、支持作用。 （三）诊断 1、急性上呼吸道感染需与哪些疾病做鉴别诊断？ 过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病前驱期症状。 2、肺部听诊的主要内容有哪些？ 主要有呼吸音、罗音、语音传导和胸膜摩擦音等。 3、肺炎链球菌感染主要表现 起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛，有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变，可有大 片炎症浸润阴影。 4、慢性支气管炎的诊断标准 咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续三个月，连续两年或以上，并除外其他原因（如肺结核、支 气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、心脏病、心力衰竭等）所致的慢性咳嗽者，即可做出慢支的诊断。 如每年发病持续不足三个月，但有明确的客观检查依据（如X线，呼吸功能等）亦可诊断。 5、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状？ 逐渐加重的呼吸困难 6、慢性阻塞性肺气肿的最主要并发症是 慢性肺源性心脏病 7、肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发绀，诊断首先考虑什么？ 自发性气胸。 8、确定胸腔积液的首选检查是 超声波 9、急性左心衰竭导致肺脏出现什么变化？ 急性肺水肿 10、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是 浸润阴影易变伴气囊腔形成 （四）治疗 1、阻塞性肺气肿的治疗目的是什么？ 改善呼吸功能 2、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是 控制感染 3、肺源性心脏病患者，近1周来症状加重、出现呼吸急促，双肺可闻及干湿性罗音，下肢水肿，右心 衰竭，在用利尿药