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深圳市正非检测科技有限公司 委托检测协议书【防水涂料类】 委托编号： 管理编号：ZFT-Ⅱ-06-22/B/0 委托单位 见证单位 检验类别 □普通送检 □监理见证 □有见证送检 □甲方见证 □监理抽检 □监督抽检 地 址 见 证 人 电话 委 托 人 电话 见证卡号 检验性质 □复检（初检编号： ） 工程名称 监督单位 采样类别 □客户 □实验室 结构部位 样品情况 □数量/规格符合检测要求 □无影响检测的缺陷 □原标识无误 样品种类及检验标准 样品 编号 牌号 规格 生产 厂家 样品数量 批号 代表数量 类型、比例 检验项目 □ GB/T23445-2009 聚合物水泥防水涂料 □Ⅰ型 □Ⅱ型 □Ш型 □液料：粉料= □液料：水泥= 水泥品种产地： □固体含量 □断裂伸长率 □表干、实干时间 □拉伸强度 □低温柔性(Ⅰ型) □潮湿基面粘结强度 □不透水性(Ⅱ型非地下室) □抗渗性(Ⅱ型地下室) □ GB/T19250 聚氨酯防水涂料 □单组分 □多组分，甲料：乙料= □固体含量 □拉伸强度 □断裂伸长率 □低温弯折性 □不透水性 □表干、实干时间 □潮湿基面粘结强度(用于地下潮湿基面时) □ JC/T 864-2008 聚合物乳液防水涂料 □Ⅰ型（－10℃） □Ⅱ型（－20℃） □固体含量 □拉伸强度 □断裂伸长率 □低温柔性 □不透水性 □表干、实干时间 □ JC/T 408-2005 水乳型沥青防水涂料 □L型（80℃） □H型（110℃） □固体含量 □拉伸强度 □断裂伸长率 □低温弯折性 □不透水性 □表干/实干时间 □耐热度 □粘结强度 □其他： 报告交付 交付方式：报告一式 份 □自取 □挂号邮寄 □特快专递 □传真 报告交付时间： 收报告单位：□同委托单位 □其他： 检 测 费 商定交付时间 财 务 样品处理 □报损 □取回 其他说明 我方保证所提供的所有相关信息，资料和实物的真实性，并承担相应责任。我方同意检测及其他服务按此协议的条件进行，并支付检测费用和提供必要的合作。 委托方（或授权）代表签名： 年 月 日 附注：1.委托方确认检验项目、检验依据，保证所提供样品和资料的真实性，并承担相应责任。按时支付检测费用、领取报告和退样。超过15天未领取退样时放弃样品所有权。 2.见证人确认对有见证送检 样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任。 3.检测单位仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价，检测结果的使用、以及使用所产生的直接或间接损失，检测单位不承担任何责任。 4.检测要求的更改必须以书面方式提出；除非另有约定，检测费用未付清，本公司有权拒发报告。 地址：深圳市龙华新区硅谷动力清湖园B1栋1-2层 邮政编码：518109 业务咨询电话：0755 报告查询电话：0755 传真：0755受理： 评审： 样品验收： 年 月 日 第一联 报告员 第二联 财务 第三联 客户服务部 第四联 客户