血压的观察和护理.ppt

* * 血压的观察和护理 姓名：1111 学号：1111111 * * 课 题：血压的观察和护理 课 型：实验课 学时：1 教学目标： 1、掌握血压的正常范围及生理性变化 2、熟悉下列名词：高血压、临界高血压、低血压 3、熟悉高血压的分级 4、掌握测量和记录血压的方法及注意事项 * * 重 点：血压的正常值和异常值的划分测量血压的方法和注意事项 难 点：测量血压的方法和注意事项 教学方法：讲授、小组讨论（病例讨论、问题讨论）、演示、回示讲评、指导性自学、分组练习、角色扮演、参观、情景教学 教学资源：教材：李小寒，尚少梅. 基础护理学[M]. 第4版. 北京：人民卫生出版社，2006、 PPT、教学录像 * * 参考文献：姜安丽. 新编护理学基础[M]. 北京：人民卫生出版社，2007吕玲春，韦铁民. 间接血压测量有关影响因素的研究现状[J]. 中华高血压杂志，2007，15（1）：11-13刘继终，杨国利等. 不同测量方法和判断标准对血压值的影响研究[J]. 护理研究，2007，21（3）：615-616 授课对象：2010级护理本课 * * 讲授 3分钟 【组织教学】 【旧知识/前提知识回顾】 【导入新课/引言】 【教学目标】 【新课教学】 * * 第八章 生命体征的评估与护理 第三节 血压的评估与护理 * * 一、血压的正常生理变化 （一）血压的形成 （二）影响血压的因素 1、每搏输出量 2、心率 3、外周阻力 4、主动脉和大动脉壁的弹性 5、循环血量和血管容积 * * 提问、 讲授 10分钟 （三）正常值及其生理变化 1、正常血压的范围 2、血压生理性变化 （1）年龄 （2）性别 （3）昼夜 （4）睡眠 （5）环境 （6）部位 （7）其他 * * 二、血压评估 （一）高血压 高血压(hypertension)：未服抗高血压药的情况下 成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg （二）低血压 －收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg （三）脉压差的变化 脉压增大即脉压＞40mmHg；脉压减小即脉压＜30mmHg * * （四）异常血压的护理 1.良好的环境 2.合理的饮食 3.生活规律 4.控制情绪 5.坚持运动 6.加强监测 7.健康教育 讲授，关注临界值 12分钟 * * 三、护理措施 （一）血压计的种类与构造 （二）血压计构造 (1) 加压气球和压力活门。 (2) 袖带 (3) 测压计 * * （三）血压测量 1、洗手，戴口罩。备用物到病人床旁。 2、密切观察血压者，做到四定：定血压计、定部位、定时间、定体位。 3、手臂位置与心脏同一水平。坐位平第四肋；卧位平腋中线。 4、露臂，手掌向上，肘部伸直 5、开启血压计 6、驱尽袖带内空气，置于上臂中部，下缘距肘窝 2 ～ 3cm ，松紧以能插入一指为宜。 * * 7、听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手关气门握加压气球加压。 8、缓慢放气，以每秒下降 4mmHg 为宜 9、当听诊器出现第一声搏动时，为收缩压，当搏动突然变弱或消失，为舒张压。 10、测量结束，排尽袖内空气，扪紧压力活门，血压计盒盖右倾 45 度 11、协助病人取舒适卧位 12、记录 收缩压 / 舒张压 讲解、示教 10分钟 * * （四）注意事项： 1、每次测量前检查维修 2、袖带要符合标准 3、充气不可过高，过猛，放气的速度也要适中 4、当血压异常时，病人休息片刻再测，必要时可做双上肢对照测量 5、如两上肢不能测量时测腘动脉，测瘫痪病人健侧 6、测血压时，使病人处于安静状态 讲授 5分钟 * * 【总结回顾】【课外作业】 测血压的注意事项及血压分级，同学间互相实际操作10分钟