第五单元妊娠并发症妇女的护理妊娠期高血压疾病.ppt

第五单元 妊娠并发症妇女的护理 妊娠期高血压疾病 母婴护理教研室 张凤云 教学要求 掌握妊娠高血压疾病的定义 掌握妊娠高血压疾病的临床类型、护理评估和护理措施 熟悉妊娠高血压疾病的原因 * 定 义 妊娠期高血压疾病：是妊娠与高血压并存的一组疾病，发病率为5%~12%。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠。是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。 高危因素 孕妇年龄=40岁 子痫前期病史 高血压、慢性肾炎、糖尿病 子痫前期家族史 多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔=10年 初次产检BMI=35kg/m2及孕早期收缩压=130mmHg或舒张压=80mmHg 病 因 子宫小动脉重铸不足 炎症免疫过度激活 血管内皮细胞受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗 病理生理 基本病理生理改变：全身小动脉痉挛，内皮损伤及局部缺血，影响全身各系统各脏器灌注减少。 血管内皮损伤时通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩。 严重时心、脑、肝、肾及胎盘等发生病理生理变化，可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、心肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及包膜下出血，胎盘功能下降导致胎儿生长受限、宫内窘迫。若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥以及凝血功能障碍导致DIC。 全身小动脉痉挛 血压升高 外周阻力增加 肾小球毛细