重症监护病房护理.ppt

五：重症监护病房护理 烟台市莱阳中心医院 重症医学科 臧正明 科室简介： 重症监护病房（ICU）:又称加强监护病房，是危重病医学的临床基地，由经过专业培训的医护人员应用现代医学理论和先进的医疗设备，对危重病患者进行全面的监护和强化治疗。 ICU的建设是医学发展的需要，也是体现医院现代化救治水平的主要标志，其规模应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要。 第一节 概述： 一、ICU的任务：利用先进的监护设备和治疗手段，为危及生命的急性重症患者提供系统、及时、动态的生理功能监测及支持治疗，早期发现病情变化的征象并及时予以治疗，防治都器官功能障碍综合征（MODS）的发生，为原发病的治疗赢得时间与机会，最大限度挽救重症患者的生命。 第一节：概述 二、ICU的模式 ：主要根据医院的规模及条件决定。目前大致分为下面几种： 1、综合ICU 独立的临床科室，医院直接领导，收治各科室危重病人。 2、专科ICU 专门为收治某个专科的危重病设立。如心内的CCU，呼吸内的RCU，神经外的NICU，属于本专业管理。 3、部分综合ICU 介于专科和综合之间，由医院内较大的临床科室成立的。如外科ICU、内科ICU、麻醉科ICU，主要收治各科或术后危重患者。 第一节 概述 三、ICU的收治范围： 1、收治原则： ?急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和强化治疗短期内可能得到恢复 ?存在各种高危因素，有生命危险，经过加强监护和治疗可能减少死亡风险的患者 ?慢性器官或系统功能不全出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来状态或接近原来状态的患者 慢性消耗性疾病及肿瘤的终末期患者以及不能从检测治疗中获得益处的患者，一般不属于ICU的收治范围。 2、ICU收治对象： 创伤、休克、感染引起的多系统器官功能衰竭患者。 心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者。 严重的多发伤、复合伤患者。 物理、化学因素导致危急重症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者。 有严重并发症的心肌梗死、心律失常、急性心衰、不稳定性心绞痛患者。 各种术后重症或者年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者。 严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡患者。 严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌危象。 各种原因导致的大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等器官系统功能不全需要支持者。 脏器移植术后及其他需要加强护理者。 四、ICU的人员组成： 人员编制： 医生与床位比为0.8:1以上 护士人数与床位比例为2.5~3:1.护士是主力军，因此保证足够的护士人力资源。 2.ICU护士的基本要求：思想素质、专业素质、身心素质