生长发育-幼儿期.ppt

生长发育—幼儿期（1－3岁） toddler 上海交通大学护理学院 侯晓静 身高、体重稳步增长，但较婴儿期速度放缓； 神经系统继续发育，但速度有所减缓; 淋巴免疫系统功能逐渐增强。 皮亚杰：感觉运动期 埃瑞克森：自主性对羞怯怀疑 弗洛伊德：肛门期 1、建立人类行为的雏形 2、寻求独立行为 3、要求引起别人的注意 3、自我意识开始形成 幼儿期的生理发展 总体特征： 体格生长速度较第1年慢 大脑逐渐成熟 各器官功能逐渐成熟 身体动作逐渐发展 头围与胸围的比例变化 前囟门在12-18个月时关闭 2岁以后逐渐“苗条” 乳牙逐渐长齐，2.5岁时可有20颗牙齿 生后第一年平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，第三年平均增长4～7.5厘米。 1岁身高是出生时的1.5倍，2-2.5岁达到成年的1/2。 身长反映长期营养状况，短期内的营养、疾病等对身长影响不明显。它受遗传、种族和环境的影响较为明显。 一岁以后平均身长的公式为： 身长（cm）=年龄（岁）×7+70（cm） 出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；3岁时头围平均为48cm（成人53） 正常后囟门3个月闭合，前囟门1岁～1岁半闭合。 脑重量3岁时达成人75%，神经连接逐渐丰富，学习完成精细动作 体温调节中枢逐渐成熟。 3岁时脊髓神经基本发育成熟。 随神经系统逐渐成熟，动作技能日趋成熟，肢体协调性逐渐发展。 认知能力逐渐发展。 大脑半球的发育先后可能出现个体差异。 其他各系统逐渐成熟。 心脏长大，血容量增加 心脏从横位逐渐过渡到斜位 心率100-120次/分钟 血压较成人低 由于血管舒缩能力的成熟，对环境温度变化调节能力增强 呼吸系统感染较婴儿期减少 呼吸频率：25-30次/分钟 腹式呼吸为主 胃肠道功能快速成长 消化酶的分泌日趋成熟 围容量逐渐增大，可进正常餐点 3岁时膀胱功能接近成人 脸型开始发生变化，更像家庭成员 10-18月 放手走，能力愈来愈好，出现快走 18-24月 出现跑的能力 倒著走 2-3岁 双脚原地跳 由楼梯最下一层往下跳 一脚一阶上楼、二脚一阶下楼 骑三轮车 奔跑自如 10-12 月 可以只用手指拿东西 可以拿小馒头、小饼干 喜欢用食指去探索有洞洞的物件 可握较粗的笔学着涂鸦 12-18月 能自己用勺子吃饭 能握杯喝水 能堆积木2-6个 能翻书（几页一起翻） 能握笔涂鸦 能脱袜子 18-24月 翻厚页的书（单页） 能模仿别人画直线 配对简单形状 2-3岁 开旋转式的门把 正确握笔、穿袜子 会洗脸洗手 能模仿别人画横线、画圆 幼儿期的认知发展 感觉运动期第五分阶段（1~1.5岁） 通过加入新的动作成分之后的尝试错误，第一次有目的的通过调节来解决新问题。但是，这时的儿童还没有形成沿着一定的方向，有目的地去构成新方法的能力，新方法的发现纯属尝试中的偶然。“尝试错误期”。非心智活动。 客体永久性 感觉运动期第六分阶段（1.5~2岁） 显著特征是儿童除了用身体和外部动作来寻找新方法外，开始在头脑里用“内部联合”方式解决新问题。 运用表象模仿别人做过的行为来解决眼前的问题，标志着感知动作期的结束，新阶段的开始。 前运算阶段（2-7岁） 前概念或象征思维阶段（2~4岁） 直觉思维阶段（4~7岁） 前概念或象征思维阶段的思维特点： 自我中心（egocentrism） 集中作用(centration) 泛灵论(Animism) 象征性思考 自我中心言语 自我中心 儿童无法站在他人的立场、角度、观点来看问题 游戏中的推搡 “月亮跟我走” 集中作用 幼儿将注意力集中在某物体、某事件或某个细节和层面上，不能全面整体地知觉事物。 “鸟与贝壳” 泛灵论 赋予所有物品生命 太阳公公生气了 打椅子，它坏 象征性思考 [表象出现] 模仿不在眼前的行为 开始象征性游戏(symbolic)： 符号意义上的火车、手枪等 开始象征性思考(symbolic play)： 语言描述游戏场景 自我中心语言 “宝宝想吃饭了” “小雨跟妈妈一起去” 分类能力发展：建立在感性认识基础上 初步的推理能力 记忆力发展： 机械记忆为主； 精确性差； 易遗忘 口头言语的关键期，也是从外部言语到内部言语过渡并初步掌握书面言语的时期。 1、词汇数量增加（一生中增长最快的时期， 3-4岁词汇量年增长率最高） 2、词汇类别 实词：名、动、形 虚词：连、介、助、语气词 3、语法及口头表达能力 （1）句子的基本类型 （2）表达能力发展的顺序性 对话语--独白语； 情境性--连贯性