医院消毒卫傻您标准.pptVIP

《医院消毒卫生标准》;1.范围;2.规范性引用文件;GB 4789.3 食品微生物学检验 大肠菌群计数 GB 4789.4 食品微生物学检验沙门氏菌检验 GB/T 4789.11 食品卫生微生物学检验溶血性链球菌检验 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB 7918.4 化妆品微生物标准检验方法绿脓杆菌 GB 7918.5 化妆品微生物标准检验方法金黄色葡萄球菌 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB 19082 医用一次性防护服技术要求 GB 19083 医用防护口罩技术要求 GB 19193 疫源地消毒总则 GB 19258 紫外线杀菌灯 GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范 ; WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范 WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 YY 0469 医用外科口罩技术要求 YY 0572 血液透析和相关治疗用水 消毒技术规范卫生部 医院污水处理技术指南 国家环境保护总局 中华人民共和国药典卫生部 医疗卫生机构医疗废物管理办法卫生部;3.术语和定义;3.1 消毒产品;3.2 医疗器材;3.2.1 高度危险性医疗器材：进入正常无菌组织、脉管系统或有无菌体液（如血液）流过，一旦被微生物污染将导致极高感染危险的器材。 3.2.2 中度危险性医疗器材：直接或间接接触黏膜的器材。 3.2.3 低度危险性医疗器材：仅与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。;3.3 灭菌：杀灭或清除医疗器材上一切微生物的处理。灭菌的无菌保证水平应达到10-6。 3.4 高水平消毒：杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处理。 3.5 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒处理。 3.6 低水平消毒：仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂性病毒的消毒处理。;3.7 多重耐药菌：对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)（如产I型新德里金属β内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌( CR-AB)、多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。;4.医院消毒卫生要求;Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。 Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。 IV类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。;表1 各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准;4.1.2 怀疑医院感染暴发或疑似暴发与医院环境有关时，应进行目标微生物检测。;4.2 医务人员手;4.3 医疗器材;4.4 治疗用水;4.5 防护用品;4.6 消毒剂; 4.6.3 灭菌用消毒液的菌落总数应为0 CFU／mL；皮肤黏膜消毒液的菌落总数应符合相应标准要求；其他使用中消毒液的菌落总数应≤100 CFU／mL，不得检出致病性微生物。;4.7 消毒器械;4.8 污水处理 ;4.9 疫点（区）消毒;5.医院消毒管理要求; 5.1.1 建筑设计和工作流程应符合传染病防控和医院感染控制需要，消毒隔离设施配置应符合WS/T 311和《消毒技术规范》有关规定。 5.1.2 感染性疾病科、消毒供应中心（室）、手术部（室）、重症监护病区、血液透析中心（室）、新生儿室、内镜中心（室）和口腔科等重点部门的建筑布局和消毒隔离应符合相关规定。; 5.1.3 洁净场所的设计、验收参照GB 50333要求，竣工全性能监测应由有资质的第三方单位完成。 5.1.4 Ⅱ类环境和门（急）诊、病区等诊疗场所应按WS/T 313要求，配置合适的手卫生设施，提供并满足需要的洗手清洁剂、手消毒剂以及干手设施等。 ;5.2 消毒产品使用管理;5.2.2 含氯消毒液、过氧化氢消毒液等易挥发的消毒剂应现配现用；过氧乙酸、二氧化氯等二元、多元包装的消毒液活化后应立即使用。采用化学消毒、灭菌的医疗器材，使用前应用无菌水（高水平消毒的内镜可使用经过滤的生活饮用水）充分冲洗以去除残留。不应使用过期、失效的消毒剂。不应采用甲醛自然熏蒸方法消毒医疗器材。不应采用戊二醛熏蒸方法消毒、灭菌管