临床药师ICU的专业培训大纲.docVIP

 PAGE \* MERGEFORMAT 6 五、临床药师ICU专业培训大纲 临床药师培训分为通科培训与专科培训二个阶段进行。临床药师专科培训为第二阶段，主要是为已经完成通科培训的临床药师提供不同专科领域药学服务技能的培训。 ICU是一门新兴的跨学科临床医学专业学科，与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。ICU患者往往存在多脏器功能障碍，涉及多学科急危重病的救治，药物治疗复杂，临床药师直接参与药物治疗具有重要的意义。 为提高ICU专业临床药师培训教学质量特制定本培训大纲，以指导和考核该专业临床药师。ICU专业培训时间为期6个月。 一、培训对象 1、取得高等医药院校临床药学专业或药学专业全日制本科毕业以上学历； 2、完成临床药师通科培训并经考核合格。 二、培训目标 学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握ICU临床药师基本知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。 1、了解ICU常见疾病的发病机制、临床表现、诊断要点； 2、熟悉常见疾病的治疗原则和治疗方法； 3、能够阅读ICU医疗文书，熟悉ICU常见检验检查及诊疗技术； 4、掌握ICU常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定相应的临床药物治疗监护计划并进行临床药物监护工作，具有开展优化药物治疗方案工作的能力； 5、掌握ICU常用药品的药代动力学、药物治疗学信息，能够发现与解决常见的临床用药问题； 6、具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者及患者家属提供适宜的帮助； 7、具备今后可持续开展临床药学工作的能力。 三、培训方法 （一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。 （二）培训时间：培训实际工作（学习）日累计不得少于25周，980学时，其中临床实践时间880学时，理论学习时间100学时。 （三）培训老师：一名经临床药师师资培训合格的临床药师与一名主治医师以上专业技术职务的医师组成培训小组，每个培训小组负责指导2~3名学员参与临床用药实践。 （四）轮转科室：培训基地医院设有综合ICU病区、且收治病患范围能够满足培训要求的，学员在综合ICU病区参加培训，不安排学员到其它病区轮转；培训基地医院未设有综合ICU病区或虽然设有综合ICU病区但收治病患范围不能满足培训要求的，应按照培训指定学习病种的要求，安排学员在相应的重症监护病房进行轮转，轮转时间由基地医院依据培训要求指定。 四、培训内容与要求 （一）ICU常见疾病的临床基础知识 1、了解呼吸系统、循环系统和消化系统的解剖生理特点； 2、了解ICU常见疾病特点： （1）脓毒症的病理生理与临床表现 （2）休克的基本概念与分类 （3）呼吸衰竭的病理生理与临床表现 （4）急性肝、肾功能衰竭的病理生理与临床表现 （5）心力衰竭、心律失常的病理生理与临床表现 （6）多器官功能不全综合征（MODS）的病理生理与临床表现 （二）ICU临床技能培训 1、熟悉以下检查在ICU诊疗中的应用价值，能够阅读检查报告： （1）X线检查 （2）CT检查 （3）心电图检查 （4）超声及其他影像学检查 2、熟悉以下相关的实验室检查结果，对相关临床检验具有初步分析和应用的能力： （1）血尿便常规 （2）生化检查 （3）微生物学检查 （4）感染相关的生物标记物 （5）心肌损伤标志物检测 （6）血气分析 3、了解以下相关诊疗技术的原理以及在ICU中的应用： （1）中心静脉导管、肺动脉导管使用 （2）气管插管以及呼吸机辅助通气 （3）血液净化学治疗 4、熟悉以下所列其中5种危重症与感染的处理原则及已发布的相关治疗指南： （1）各类型休克，如低血容量性休克、感染性休克 （2）ICU病房常见的各类感染（如呼吸机相关肺炎及导管相关感染） （3）呼吸衰竭 （4）急性肝功能衰竭 （5）急性肾功能衰竭 （6）急性胃肠功能衰竭 （7）多器官功能不全综合征（MODS） （8）各类酸碱平衡失调 （9）水电解质紊乱 （10）重症患者的营养支持和血糖控制 （11）重症患者的镇痛镇静 （三）ICU临床用药实践技能培训 1、掌握ICU专业50种以上常用药品（列表附后）的作用机理、药效学、药代动力学、适应症、禁忌症、常用剂量和给药方法、不良反应、药物相互作用、临床评价等相关知识与技能； 2、掌握所选指定学习病种的药物治疗原则和治疗方法，对药物治疗方案提出适当的建议,开展相关药物治疗的监护和指导： （1）ICU感染性疾病经验用药及选药依据 （2）ICU疾病抗感染药物使用剂量、疗程及疗效判断 （3）抗感染药物常见不良反应的临床表现及处置 （4）耐药菌的耐药特点、耐药机制和抗感染药物的使用对策 3、掌握ICU营养评价和营养支持的方法，能够在营养支持方面提出意见和建议； 4、掌握肝肾功能不全等特殊病理