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李韶霞ICD编的码和病案统计

为医院管理服务---根据医院中心工作进行专项统计调查 应用病床工作效率指标分析我院各科床位设置情况 2011年上半年门诊、出院病人人均费用同比分析 转科病历对科室平均住院日的影响分析 超长住院病人影响因素的logistic回归分析 住院费用影响因素的多元线性回归分析 门诊人次与住院人数的相关分析 利用趋势季节模型预测入院人数 出院病人疾病构成分析 四分位间距分析平均住院日 我院部分科室围术期抗生素使用统计调查 医疗质量的综合评价 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 为临床服务---为临床科室提供 为感染性疾病上报、临床路径、单病种上报提取数据 2011年与2010年上半年眼科工作动态的比较 2011年与2010年上半年妇产科工作动态的比较 心血管内科2004年~2010年运行情况分析及预测 呼吸内科2004年~2010年运行情况分析及预测 血液内科2004年~2010年运行情况分析及预测 根据科室需要提取各种数据(个人工作量) 提取科室各项技术指标 出院病人随访 科研及教学所需病案的疾病分类检索 科研论文的统计处理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 为患者服务 为住院或出院患者复印病历资料 人性化服务 住院患者由病区医务人员陪同 手续简捷、方便 外地患者负责邮递或传真 ...... Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 常见问题: 2)诊断模糊? 医生书写诊断不完整,不规范,滥用简写、缩写忽略了解剖部位、性质、病理分期、肿瘤形态学、病因等的描述。例如:新生儿感染、消化道肿瘤、COPD、TIA等这些模糊的诊断直接影响到ICD编码的准确性。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 例:肺炎(病因不明) ?— 大肠埃希氏菌性 J15.5(呼吸系统) ?— 克雷白杆菌 J15.0 (传染病) ?— 卡氏肺囊虫 B59? J17.3* (传染病) ?— — 卡氏肺囊虫HIV病所致 B26.0(性传染病) ?— 副流感病毒 J12.2 (传染病) ?— 吸入性 J69.0 (呼吸系统) ?— — 新生儿 P24.9 (起源于围生期病) ?— 新生儿 P23.9(起源于围生期病) ?— 创伤性 T79.8 (损伤后果) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 7.细菌性肺炎(成人、无并发症) 主要诊断ICD10: J10.0,J11.0,J12-J18(不包括J17*)编码为细菌性肺炎(成人、无并发症)的非产妇出院患者。 临床医师一定要完整、规范的书写疾病诊断,这样才能对疾病进行正确的分类和编码。 P291: 7.2.2(二)住院重点疾病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 解剖部位也会影响到分类编码 结肠癌 — 升结肠 C18.2 — 结肠肝曲 C18.3 — 横结肠 C18.4 — 降结肠 C18.6 — 乙状结肠 C18.7 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病理改变对编码影响 例: I

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