抗结核药品的管理工作简介.ppt

“SOP”手册进展及药品管理循环 山东省结核病防治中心 耿 红 2008年10月14日;主要内容;一、背景介绍-1;药品管理的三项基本原则： ;一、背景介绍-2;;在此背景下，按照全国结核病防治工作计划，国家中心逐步开展抗结核药品管理规范化、标准化工作。 SOP的试点工作按“两步走”的思路开展，即首先发现存在的问题，然后设计工具解决问题 。;二、抗结核药品管理试点进展;评价结果： 各级结防机构均出现过药品断货的情况 帐物相符率以及季度报表的准确性都不高,尤其是在县级结防机构：断货时间平均百分比为7.58%(其中最大值为21.9%)；帐物相符率仅为57.5%(最小值为0)；季度报表准确百分比为12.28%(最大值仅为75%) 在病人的规范用药以及药品储存量上也存在一些问题 ;2006年，根据2005年的评价结果和管理现状，按照卫生部疾控局的安排，NCTB与WHO专家讨论制定了“提高中国抗结核药品供应系统绩效的工作计划”，并纳入到当年全国结核病防治工作计划当中。 同年，在河南省继续开展抗结核药品管理干预试点，编写并试用《抗结核药品管理标准操作手册》，从而完善各级结防机构抗结核药品的管理体系。;2007年，国家在七个省份推广使用《抗结核药品管理标准操作手册》（ＳＯＰ手册） 主要目的 寻求在不同省份推广使用SOP手册的方法，为ＳＯＰ手册在全国推广总结经验，提供借鉴，奠定基础。 ;与现有《中国结核病防治规划抗结核药品管理手册》相比，SOP手册更加便于基层操作，可以解决“应该怎样做”的问题 不仅可以保证药品的持续不间断供应，减少药品管理所需经费，同时各级对药品管理系统的掌控能力得到提高 ; 统一的表、卡、本，使药品管理工作更加规范、操作性更强 库存控制卡的使用能监测药品月消耗量和最小库存量及周转期限，掌握申请调拨额度，不至于发生药品使用中断。 使用带有价格的药品调拨/入库单，符合项目经费财务审计工作要求，做到了项目管理与财务管理的统一。 实现动态监测，特别是对于市/区库存调整，预防药品积压或短缺起到了警示作用。 ;三、药品管理循环;目的和目标 ;我国免费抗结核药品采购供应情况;经费来源和投入;免费抗结核药品的种类;使用的板式组合药;常见的固定剂量复合制剂;FDC的使用情况 ;我国“规划”中明确提出“将总结试点经验，逐步推广固定剂量复合制剂的使用 ” 新修订的“指南”中，已将治疗方案修订为可选择每日治疗方案和隔日治疗方案两种 今年国家级在重庆、浙江、黑龙江和河南省开展FDC的试点 ;使用FDC的优点;药品管理循环包含的内容 ;选择和采购主要在国家级和省级完成，本次培训的主要内容是药品的分发和使用 分发指将采购的药品逐级发放到各级机构，确保各级有适量的药品储备，避免药品断货或过期浪费。 这就需要建立一套科学的库存控制系统，同时涉及到药品的需求测算、申请、发放与储存等内容 ;药品的使用是指将药品发放给患者并确保患者正确服用的过程 首先要保证按照程序向患者发放正确、高质量的药品，还要通过多种方法提高患者的依从性。 ;药品管理循环的中心是强有力的管理支持系统：组织、经费、信息管理和人力资源管理。 最后，整个循环落脚到政策和法律框架;;我国抗结核药品供应管理工作流程;在常规工作中有药品的申请与发放要求 药品最后要经过一定的流程发放给患者 为保证有限的卫生资源得到充分的利用，并保证各级结防机构按照标准治疗方案，定期进行药品的使用核查是必须的，通过核对一段时间内药品的消耗量和治疗的病人数，尽管可能会有一定的偏差，但大体上仍可以做出判断。;四、药品管理人员职责 ;及时填写药品出入库登记本、库房账本； 每月盘库，保证库存记录与实物相符； 每季度初要与统计人员一起收集、核对并汇总地区级的报告，做出全省药品汇总的季度报表；并与统计人员协作，按时上报药品的使用与库存情况季度报表； 对全省药品季报情况进行分析，发现问题、及时解决； 在单位负责人支持下，定期组织、实施药品管理督导工作； 培训下级药品管理人员。;市级药品管理人员的主要职责 测算并上报全市下一年度的药品需求计划； 核对省级发放的所有药品数量和质量，并在验收后立刻给上级回复药品接收单（直接到上级领取的药品除外），对任何差异均应及时报告； 及时审核下级提出的药品申请并发放药品，避免下级药品短缺； 保证本级药品库房的条件符合要求； 熟练掌握药品库存系统，保证最佳库存水平，及时（常规、紧急）申请补充药品，避免药品过期或??