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PAGE  PAGE 10 如何做胸外心脏按压 胸外心脏按压是心脏停跳时采用人工方法使心脏恢复跳动的急救方法。心脏停止应 立即进行胸外心脏按压，具体方法如下： 1、迅速将病人置于仰卧位，平放与地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。 抢救者跪（或站）在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅 并得到氧气。 2、按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。 3、以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。 4、抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳， 有规则，不能间断，下压与放松的时间大致相等。 5、按压次数：成人每分钟80-100次；儿童每分钟100次；婴儿每分钟120次。 6、按压深度：成人胸骨下陷4∽5厘米，儿童3厘米，婴儿2厘米。 7、对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区，婴儿只用中指与食指在按压区加 压就行了，位置要高一点，靠近乳头连线中点上方一指。 8、在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时，可先口对 口吹气2次，然后立即进行心脏按压15次，再吹气2次，又再按压15次；如 果有两人抢救，则一人先吹气1次，另一人按压心脏5次，接着吹气1次，再 按压5次，如此反复进行，直至有医务人员赶到现场。 9、心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转 红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。因此， 抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏、瞳孔等。 人工呼吸 1．口对口或(鼻)吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。 　操作方法： (1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。 　　(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，抬高病人下颌，保持呼吸道畅通，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14一16次。 　　如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布，则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。 2．俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电、溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。 　操作方法： (1)伤病人取俯卧位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。 　　(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。 　　(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气．然后慢侵放松回身使外界空气进入肺内，形成吸气。 　　(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14一16次。 3．仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。 　操作方法： 　　(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。 　　(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外放于胸廓肋骨之上。 　(3)向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。 心肺复苏术图解 检查患者有无意识。如果确定已无意识，打110，120报案，同时回到患者身旁。120急救中心的可以提供电话帮助，帮助你完成CPR(心肺复苏术)的程序。 將患者的头往下倾斜，并听听患者有无呼吸。如果患者并未正常呼吸，將患者的鼻子捏起，并且用你的嘴巴盖住患者的嘴，开始吹气，直到你看到患者的胸膛起伏为止。吹两口气，每口气維持两秒钟。 如果患者仍然沒有正常的呼吸、咳嗽或移动，开始執行胸腔按摩。压下兩乳头之间的胸腔1.5到2吋，以每分钟一百下的速度來进行连续1