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第四章 人身保险;第一节 人身保险概述;第一节 人身保险概述;第一节 人身保险概述;第一节 人身保险概述;第一节 人身保险概述;第一节 人身保险概述;第一节 人身保险概述;;第一节 人身保险概述;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险; 某年,4月1日,邹垣国先生为其女邹娴磬小姐投保人寿保险,保险金3万元,保险费30元。保险合同规定被保险人的最低年龄为16周岁。邹娴磬小姐某年11月出生,时年邹娴磬小姐尚不满16周岁。为了投保,邹垣国将邹娴磬小姐的出生日期填写为某年3月。这样满足了保险合同的要求。
次年,邹娴磬小姐在放学回家途中,因交通事故身亡。邹垣国先生向保险公司提出索赔申请。
保险公司经过调查,作出不予赔付的决定,并且发出了拒绝赔付通知书。
邹垣国先生不服,难道仅仅差几个月就不给保险金吗?
; 保险公司有权依据保险法和保险合同解除该保险合同,在扣除手续费之后,退还保险费。
参考理论分析
本案涉及被保险人的年龄、保险费率、保险合同成立。
人寿保险是以人的生死为保险标的的,是以人的生死作为保险金给付的条件,所以,年龄对于保险合同是事关重要的。
保险公司在设计保险产品和计算保险费率时,首要一点就是要尽可能精确地估算,将要承保的被保险人群的死亡概率。一般情况下,保险公司是不可能精确地估算出,在某一个时间段以内,某个特定的被保险人是否会死亡。但是,保险公司的精算人员却可以估算出,某个团体的人群,在一定期间,死亡人数是多少。再根据历年的统计数据,运用数理统计方法,编制成生命表,以此表明某一年龄阶段的被保险人生存及死亡率。这就是大数法则。
;依据生命表的概率曲线,10岁以下、60岁以上年龄段死亡率最高。可见,被保险人的年龄与保险风险有密切之关系。一般情况下,保险公司将被保险人的年龄限制在16岁至65岁之间。
正因为被保险人之年龄对保险费率的高低、保险合同是否成立具有关键意义,所以,我国保险法第三十二条规定,“投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同的约定退还保险单的现金价值。”
; 一、投保人申报年龄不实,同时真实年龄不符合保险合同规定的年龄限制。
保险人可以解除合同,并在扣除手续费后,向投保人退还保险费。但是保险公司必须在2年内决定解除合同,超过2年,保险公司就丧失解除合同之权利。
要注意一点,一般年龄不实,只有在保险事故发生后,索赔、审查时才能发现,同时,如果投保人、受益人、被保险人为了规避2年之抗辩期,故意拖延时间,待到超过合同成立2年后才提出理赔申请,这时,保险公司就不能主张解除合同。; 二、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,在没有发生保险事故的时候,投保人可以申请补缴保险费,保险公司也可以要求投保人补缴保险费。在保险事故发生以后,投保人就不能补缴保险费了,只能按实际缴付的保险费,领取相应的保险金了。
三、投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费多于应付保险费的,投保人有权要求保险公司退还多收的保险费 ; 本案中,邹娴磬小姐年龄,在订立保险合同时,不满16周岁,而且,在保险事故发生时,又是在2年之内,所以,保险公司有权依据保险法和保险合同解除该保险合同,在扣除手续费之后,退还保险费。
相关情况介绍
台湾地区保险法关于年龄申报,有如下规定:
1、真实年龄较保险合同条款规定的最高年龄大的,保险合同无效,保险公司无息返还投保人之保险费。
2、真实年龄较保险合同条款规定的最低年龄小的,保险合同自被保险人达到承保年龄时开始生效。
;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿保险;第二节 人寿
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