妊娠期压力与心理健康水平的相关性.docVIP

　　妊娠期压力与心理健康水平的相关性 【摘要】 目的 评估孕妇妊娠期的压力及心理健康水平，旨在探讨孕妇妊娠期压力程度与心理健康水平的相关性。方法 对于300例孕妇应用妊娠压力量表和症状自评量表分别测量其压力水平，并分析两者的关系。结果 ①孕妇的妊娠压力为中度，在妊娠压力的3个因子中，“为确保母子健康和安全而引发的压力感”是构成孕妇孕期压力的最主要因素；②孕妇的心理健康水平较低，其中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑4个因子高于常模，差异有统计学意议（P＜0.01）;③孕妇在SCL-90的分值及各因子分与孕期压力分值及各因子分呈正相关(r=0.193-0.501)，表明孕妇的压力水平越高，其心理健康水平越低。结论 妊娠压力会导致孕妇心理健康水平下降，从而直接影响孕妇自身及胎儿的健康。因此，如何评估孕妇妊娠期压力及孕妇心理问题，选挪合适的心理护理技术，是当前做好围产期身心保健的重要任务。 【关键词】 妊娠 压力 心理健康水平 妊娠对于妇女来说是一种压力源，特别是初次妊娠的女性，可能在整个怀孕期都会经历不同程度的情绪波动。由于家庭责任的改变和角色转换需要孕妇花更多的精力来关注自己的下一代。几乎所有的准妈妈都会对本次妊娠及未来的孩子健康状况担心，考虑到家庭关系、责任转变或 经济 状况等因素，都可使她们产生压力[1];而焦虑、恐惧、抑郁、过度依赖与失助是情感压力增高的表现，其分值与心理压力呈正相关。孕妇的焦虑与恐惧水平会随着孕月的增加而增高。有研究证明，孕妇长时期过高压力所致的负性情绪可直接影响孕妇自身及胎儿健康。本研究旨在评估孕妇在妊娠期的压力水平和心理健康水平，并探讨两者的相关性，为临床护理提供依据。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2006年6月-2007年12月在我院产科门诊产检的孕妇300例。入选条件为：妊娠12es和Rahe编制。该量表含有52个条目。总分为所有因子得分之和，得分越高提示生活压力越大。表中对各种生活事件(life events)统一评分（指数），严重的丧偶事件定为100。若在一定时期，如半年内指数超过300，就意味着可能发生心身疾病[4]。 1.3 研究方法 让受试者了解研究的目和和意义，采取自愿的原则，保证研究对象有中途退出的权利。调查者将问卷发给受试对象，请其按指导语独立完成。当场收回问卷，逐项检查，对漏选或多选项目予以纠正，排除其他干扰因素。 1.4 统计方法 所得全部资料量化后输入 计算 机，建立数据库，用SPSS11.0进行统计分析。 2 结果 本研究共发放问卷300例，收回300例，收回率100%。孕妇年龄平均30.16±3.16岁。均为汉族，98.8%为初次妊娠，61.2%对孕期保健知识部分了解，50.2%受 教育 程度在大专水平及以上，54.5%以照顾婴儿有一定信心，56.6%期望能 自然 分娩，63.3%对做母亲的感觉良好。 2.1 孕妇的压力水平 用妊娠压力量表测量孕妇的压力得分呈现非正态分布，故采用中位数位描述孕妇的压力水平。总分为所有条目的平均分，各因子分为因子总分除以因子所含项目数。其中“为确保母子健康和安全而引发的压力感”得分最高，“为身体外形和身体活动的改变而引起的压力感”次之，“为认同父母角色而引发的压力感”分数最低。见 2.2孕妇心理健康水平 采用SCL-90测孕妇的心理健康水平，结果发现SCL-90的总分范围为100-255。平均131.76±31.28；将SCL-90各维度的得分和阳性项目数与常模[5]比较，结果发现躯体化、人际关系、抑郁、焦虑4个因子及阳性项目数高于常模，精神病性得分低于常模，差异有统计学意义。 2.3妊娠压力与SLC-90的相关检验(Spearman) 本研究采用Polgardui相关系数r的分度方法:0.70-1为高度相关,0.30-0.69为中度相关,0-0.29为弱相关.据此来确定压力对心身健康的影响程度。孕妇的SLC-90总分及各因子分与压力总分、为认同父母角色而引发的压力分值、为确保母子健康和安全而引发的压力分值均呈中度相关，与为身体外形和身体活动的改变而引发的压力分值呈弱到中度相关。其中与SLC-90总分及因子分相关系数量大的压力因子是为确保母子健康和安全而引发的压力。 2.4受试孕妇SRRS调查结果 本研究自SRRS52个子项目中查出怀孕的压力指数为40，以此为基础再选取与妊娠关系密切的性生活问题、家庭成员患病、经济状况、夫妻争吵、爱人开始或停止工作、生活情况变化、个人习惯改变、娱乐活动变化、社会活动变化、睡眠习惯改变、饮食习惯改变等11个因子来评判受试孕妇的压力指数。 3 讨论 3.1 孕妇妊娠期的压力水平 Rubin[6]认为妊娠是角色认同和人际关系的重组期，可使孕妇产生压力。本次研究发现