慢性胃炎、异型增生和胃癌组织中bax、iNOS表达与幽门螺杆菌感染的关系.docVIP

　　慢性胃炎、异型增生和胃癌组织中bax、iNOS表达与幽门螺杆菌感染的关系 作者：于永强 沈金库 高会斌 孙剑经 齐维娟 薄爱华 【摘要】 目的：探讨不同胃粘膜病变组织中bax基因蛋白、诱导型NO合酶（iNOS）的表达及其与幽门螺杆菌（HP）感染相关性。 方法 ：选取我院2002～2004年102例胃粘膜组织标本及患者血清。其中慢性胃炎15例，异型增生22例，胃癌65例。 应用 免疫组化检测上述组织的bax、iNOS表达，应用组织切片革兰染色和酶联免疫法分别检测组织中的HP及血清HP抗体。结果：在慢性胃炎、异型增生、胃癌组织中HP的检出率分别为：7/15（46.7%）、15/22（68.2%） 34/65（52.3%）。且上述各组中bax、 iNOS 的表达与HP感染存在正相关性。不同胃粘膜病变组织中，HP阳性组bax、 iNOS阳性表达率显著高于HP阴性组。结论：bax、 iNOS的表达与HP感染密切相关，HP可能通过NO的诱导及bax调控使细胞增值加速和凋亡异常而参与胃癌的发生、 发展 过程。 【关键词】 慢性胃炎; 异型增生; 胃癌 幽门螺杆菌; bax基因; iNOS 【ABSTRACT】 Objective: To investigate the expression of bax,iNos in different gastric mucosa lesion and thEir relationship had been collected from 102 cases, including 15 cases matory gastric mucosa,20 cases a. In all cases,immunohistochemical streptavidin/peroxidase(SP)method staining and ELISA in tissues and blood serum respectively. Results: The positive rate of HP matory gastric mucosa, 15/22(68.2%)in gastric epithelial dysplasis and 34/65(52.3%)in gastric carcinoma.Expression of both bax and iNos had a positive relationship ight induce proliferation and apoptosis of gastric epithelial cells,this might play an important role in the carcinogenesis of gastric carcinoma. 【KEY matory gastric mucosa; Gastric epithelial dysplasia; Gastric cancer; HP; bax; iNOS 胃癌的发生大部分由正常粘膜逐渐演变为癌前病变，并发展成癌[1] ,粘膜上皮异型增生已被公认为癌前病变。HP感染被证实是胃粘膜病变最重要的启动因素[2]， 一氧化氮（NO）作为一种自由基能直接损伤细胞DNA，诱导细胞凋亡[3]，bax 基因蛋白是bcl 2基因家族中促进细胞凋亡的基因，三者之间的关系尚无 3 讨论 bcl2基因家族包括作用相反的两个亚类，促进细胞凋亡的 bax[4]等基因和抑制细胞亡的bcl2等基因，细胞内的bax/bcl2比例对细胞凋亡的发生具有重要调控意义[5]。NO是一种具有广泛生物效应的小分子化合物，对机体具有“双刃”作用，即是一种内源性活性物质有广泛生理功能，又是一种重要的炎性介质。NO不仅能介导 DNA损伤，且可直接损伤细胞DNA诱导细胞凋亡参与细胞的代谢、突变、死亡。HP与多种胃十二指肠疾病的生理有关，其除能产生各种毒素和有毒的酶直接破坏胃粘膜屏障外，还能诱发机体产生炎症和免疫反应，两者产生的细胞因子和炎性介质可能诱导iNOS的表达，增加NO 的释放。 一般认为胃癌的发生大部分由正常胃粘膜在多种诱因的刺激下，逐步经过癌前病变 发展 成癌，其中HP经多年 研究 证实为导致胃癌发生的重要因素，但其机制至今尚未完全明了。本试验表明，bax异型增生及癌组织中表达高于胃炎组织，iNOS的表达亦是如此，提示bax和iNOS在胃癌的发生发展中起协同作用。另外，试验结果还显示bax和iNOS的表达率与HP感染阳性率也协调同步增高呈正相关。 HP感染上调iNOS表达使NO增多可能是机体防御HP入侵的重要手段也可能是粘膜炎性反应乃至癌变的重要因素。bax和iNOS的表达率与HP感染阳性率