推拿按摩法治疗小儿厌食症34例.docVIP

　　推拿按摩法治疗小儿厌食症34例 【摘要】 目的:评价推拿按摩法 治疗 小儿厌食症的疗效和安全性。方法:将68例按1:1随机分为治疗组和对照组各34例，进行对照观察，疗程均为3周。结果:意向性分析（ITT）两组总有效率分别为88.24%、73.53%，方案数据分析（PP）两组总有效率分别为90.63%、76.67%，Plt;0.05。PP分析显示治疗组经3个疗程治疗后在改善症状积分方面优于对照组，Plt;0.01。结论:推拿按摩法治疗小儿厌食症安全有效。 【关键词】 推拿按摩法;小儿厌食症 　　小儿厌食症是指小儿较长时间见食不贪，食欲不振或减退，进食量明显减少，甚至拒食的一类疾病［1］ 。长期厌食的患儿，可发生营养不良，体重减轻，抗病力下降，甚至影响生长发育和智力的健康成长。我们在临床实践中运用中医推拿按摩法结合药物进行治疗，效果满意，现报道如下。 　 　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］ 中“小儿厌食症的临床研究指导原则”［1］ ，制定如下标准:⑴长期食欲不振，见食不贪，进食量较病前减少1.3～1.2以上，发病最短时间为2周以上，排除其他系统疾病;⑵体重增长停滞或减轻，有不良饮食习惯或喂养不当史;⑶主要症状表现为:厌食或拒食、腹胀、神疲、多饮、烦急、尿黄、呕吐等;⑷相关体征如面色、体重、舌、脉等异常。凡符合诊断标准且患儿的监护人同意接受治疗并签署知情同意书者，可作为试验病例纳入。如半数受试者出现不良反应，应终止试验。 　　1.2 试验设计 本研究采用随机数字表法，按随机隐藏、单盲、阳性西药平行对照进行临床试验（ran-domized controlled trial，RCT）。所有病例均进行依从性监督，并严格控制各种可变因素，以防止对疗效观察造成沾染、干扰和误判。 　　1.3 干预措施 治疗组:（1）药物治疗。根据患儿的年龄分别给予:胃蛋白酶合剂5～10ml.次，每日3次，饭前服;乳酶生每次1～3片，每日3次，饭前服;硫酸锌口服液10ml.次，每日3次，饭后服;21金维他1片，每日1次，饭后服;（2）推拿按摩。按 参考 相关 　　 2 结果 　　2.1 一般资料 全部病例来源于2003年1月～2004年6月的门诊患者共68例，因???除和脱落6例，实际有效病例62例，其中 治疗 组32例，对照组30例。两组病例的性别、年龄、病情等一般资料比较，其差异无统计学意义（Pgt;0.05），表明两组基本一致，具有可比性（见表1）。在剔除和脱落的6例中:治疗组2例，其中1例未完成治疗而失访，1例依从性差予以退出;对照组共4例，分别为2例因缺乏疗效退出，1例失访，1例依从性差退出。 　　表1 两组资料比较（略） 　　2.2 两组总疗效比较 见表2 　　表2 两组总疗效比较（略） 　　由上表可知，经］.7版.北京:人民卫生出版社，2002.1275-1276. 　　［2］郑晓萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京: 中国 医药科技出版社，2002. 　　［3］王萍芬.中医儿科学［M］.上海:上海科学技术出版社，1997.51-53. 　　［4］罗才贵.推拿治疗学［M］.北京:人民卫生出版社，2001.247-248. 　　［5］王家良.临床流行病学———临床科研设计、衡量与评价［M］.上海:上海科学技术出版社，1990