爱医资源_肺栓塞的.pptVIP

肺 栓 塞pulmonary embolism;主要内容;名词与定义;名词与定义;流行病学;流行病学; 流行病学;危险因素;;危险因素;;危险因素;高度危险因素;住院患者肺栓塞发生率的危险性分组;病理与病理生理;病理与病理生理;病理与病理生理;病理与病理生理;临床征象 ;症状 ——非特异性，务需提高警惕;体征;深静脉血栓的症状与体征;实验室和特殊检查;;一组43例CPA证实者14% PaO2≥85mmHg 尚有10%大块肺栓塞 , PaO280mmHg 结论：PaO2正常不支持肺栓塞，但也不能完 全除外肺栓塞。 Cvitanic发现肺栓塞76%有低氧血症，93%低碳酸血症，86～95% P（A-a）O2增大，后两者正常是诊断肺栓塞的反指征。?;心电图;胸部Ｘ线片 ;超声心动图;超声心动图;血浆Ｄ-二聚体(D-dimer);核素肺通气/灌注扫描;螺旋CT造影(CTPA );完全型充盈缺损;轨道征;;磁共振成像(ＭＲＩ);肺动脉造影;深静脉血栓的辅助检查 ;诊断;;;实施PTE诊断方案中的几个相关问题:;;关于慢性血栓栓塞性肺动脉高压;;鉴别诊断;急性PET的治疗;溶栓治疗;溶栓治疗;溶栓时机掌握：过去认为溶栓必须在5天内开始，理由是5天后纤溶作用完全无效，后有作者应用rt-PA起病3-5天与0-2天的病人溶栓