陈旧性第一掌骨基底部骨折脱位的手术治疗.PDFVIP

 ·· 陈旧性第一掌骨基底部骨折脱位的手术治疗 张净宇，孙文弢，高顺红，于志亮，胡宏宇，张文龙 唐山市第二医院手二科 唐山市第二医院解剖学教研室（河北唐山   063000） 【摘要】   目的    总结手术治疗陈旧性第 1 掌骨基底部骨折脱位（Bennett 骨折）疗效。 方法    2012 年 2 月— 2015 年 3 月，采用韧带松解联合克氏针固定方法治疗 10 例陈旧性 Bennett 骨折患者。其中男 8 例，女 2 例；年龄 24～44 岁，平均 35.3 岁。伤后至手术时间为 5～14 周，平均 7.5 周。术前拇示指捏力为 1～3 级，平均 1.8 级。术 后石膏外固定 4～8 周，骨折愈合后去除克氏针，期间在康复师指导下进行功能锻炼。 结果    术后切口均Ⅰ期愈 合。10 例均获随访，随访时间 7～16 个月，平均 12.5 个月。X 线片及 CT 检查示第 1 腕掌关节对位好，无再脱位 发生；骨折均愈合，愈合时间 2～4 个月，平均 3.5 个月。1 例伤后 14 周手术患者，术后第 1 腕掌关节仍存在持续 疼痛症状，X 线片检查见关节毛糙、间隙变窄，证实第 1 腕掌关节炎形成；其余患者无关节炎发生，第 1 腕掌关节 处无明显疼痛，关节稳定。末次随访时，拇示指捏力为 3～12 级，平均 6.8 级。根据手指关节总活动度（TAM）系 统评定方法评价疗效，优