肺结核的护理题库.ppt

肺结核的护理; 肺 结 核 Pulmonary tuberculosis 由结核分枝杆菌（人型）侵入人体引起的 肺部慢性传染性疾病。 ; 致病因素 一、结核菌： 公元1882年德国微生物学家罗伯特·科赫（Robert Koch）首先发现结核杆菌，至今已一个多世纪，结核病在某些发达国管已得到基本控制，但在第三世界国家，它仍是一个常见病、多发病。 ;;结核杆菌特征： ①生长缓慢。人工培养4~6周才能繁殖成明显菌落。 ②染色具有抗酸性，故又叫抗酸杆菌。 ③对外界抵抗力较强： ④怕湿热 70℃10分钟，95℃1分钟，可将细菌杀死。夏天阳光下直接暴晒2小时即可杀灭。也可用化学消毒剂将其杀灭。; 二、传染途径： 传染源：为排菌的肺结核病人，主要是涂片阳 性病人，是主要传染源，传染性强。 传染途径： 1.飞沫感染 2.尘埃感染 3.消化道感染;临 床 类 型;Ⅰ型：原发型肺结核;;Ⅱ型：血行性播散型肺结核;;Ⅲ型：浸润型肺结核;;Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核;;Ⅴ型：结核性胸膜炎;;临 床 症 状;体 征;实验室及其他检查;实验室及其他检查;治 疗 要 点;治 疗 要 点;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;药名;护理措施;咯血的护理;安慰病人，避免屏气，患侧卧位 保持呼吸道通畅，高流量吸氧，嘱病人轻轻将气管内存留的积血咯出。如有窒息征象，立即取头低脚高体位，轻拍背部，迅速排出血块，必要时机械吸痰，做好气管插管或气管切开的准备与配合工作。大咯血不止者，经纤支镜注射凝血酶或气囊压迫止血。做好准备与相应配合。 极度紧张、咳嗽剧烈者，遵医嘱给予小剂量镇静剂、止咳剂。年老体弱、肺功能不全者慎用强镇咳药。 咯血量过多者配血备用，酌情输血 咯血时要注意防治阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。; (4)应用垂体后叶素的护理 冠心病、高血压病人及孕妇忌用。静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。 (5)饮食与排便的护理 大量咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮 食，多饮水，多食含纤维素食物，以保持大便通畅，避免排???时腹压增加而引起再度咯血。 ;指导消毒、隔离;注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧处理。痰液须经灭菌处理，如用5％漂白粉溶液浸泡6h以上再弃去，也可吐在纸上直接焚烧。接触痰液后用流水清洗双手。 餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷。 被褥、书籍在烈日下曝晒6h以上。 病人外出时应戴口罩。;