第11章手少阳三焦经.pptVIP

第十一章手少阳三焦经;11.1 三焦 一、六腑之三焦 三焦作为六腑之一，位于腹腔中，与胆、胃、小肠、大肠、膀胱等五腑相同，是有具体形态结构和生理功能的脏器。《灵枢·本输》说：“三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。” 三焦的形态结构：大多认为是指腹腔中的肠系膜及大小网膜等组织。 三焦充填于胃肠道与膀胱之间，引导胃肠中水液渗入膀胱，是水液下输膀胱之通路。;二、部位之三焦 三焦作为人体上中下部位的划分。 部位划分之三焦，包含了上至头下至足的整个人体，已经超出了实体六腑的概念。 某些医家将其附会为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”，并因其大而称之为“孤府”，实际上也已指明此三焦并非一个位于腹中的实体性脏器。 ; 1.部位三焦的生理功能 （1）通行诸气：通行诸气，是指部位三焦是诸气上下运行之通路。 (2) 运行水谷《素问·五藏别论》称三焦为传化之府，其具有传化水谷的功能。根据上、中、下三焦所处部位不同，对水谷运行过程中所起的作用也就不同，而有上焦主纳，中焦主腐熟，下焦主分别清浊、主出。是以三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能。 ;1.部位三焦的生理功能;2.上中下三焦部位的划分及其生理特点 上焦：一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部，称作上焦。上焦的生理特点是主气的宣发和升散，布散水谷精微和津液以营养滋润全身。“上焦如雾”。 中焦：中焦是指膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃等脏腑。中焦具有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能。“中焦如沤”。 下焦：一般以脐以下的部位为下焦，包括和肝胆，小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液。 “下焦如渎” 。;六腑在饮食物消化吸收排泄中的作用示意图; 11.2 手少阳三焦经 起于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上中下三焦。 分支1：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后（翳风穴SJ17：乳突前凹陷，平耳垂后下缘），直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部到目眶下。 分支2：从耳后分出，进入耳中，出走耳前，经上关穴（GB3：耳前，颧弓上缘，下关正上方），在面颊部与前一支相交，至目外眦（瞳子髎穴GB1：旁开0.5寸）交于足少阳胆经。;;体内联系： ;三焦经;一、主治概要 头面五官疾病：偏头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，咽喉痛。 热病：感冒发热，疟疾，便秘。 外经病：手背肿痛，肘臂痛，肩背痛，颈项痛。;二、腧穴 本经共23穴：关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。 （重点掌握7穴）;1、关冲 SJ1 （井穴） 【定位】在手环指末节尺侧，距指甲角0.1寸（指寸）。 【功效】清热解表，清心聪耳。 【主治】 1. 中风昏迷，热病，心烦，中暑。 　 　2. 咽喉肿痛，头痛，目赤， 耳鸣耳聋。 ;;2、中渚 SJ3（输穴） 【定位】在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第四、五掌骨间凹陷处。 【功效】清热利咽，明目聪耳。 【主治】1．耳鸣，耳聋，目翳，咽喉肿痛。 　 2．热病，疟疾，消渴。 　 3．手指不能屈伸，肩背肘臂痠痛，颈项强痛，落枕。 ;【操作】按摩；可灸。; 3、外关 SJ5 （络穴，八脉交会穴之一，通阳维脉） 【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 【功效】清热解表，聪耳明目，解痉止痛。 【主治】1．手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛，上肢偏瘫。 　　　　2．热病，偏头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋。 　　　　3．胸胁痛。 ;;4、支沟 SJ6 （经穴） 【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。 【功效】清热聪耳，润肠通便。 【主治】1．热病，便秘。 　　　　2．胁肋疼痛，落枕。 　　　　3．暴喑，耳鸣，耳聋。 　　　　4．手指震颤，肘臂痛。 ;;4、肩髎;5、翳风 SJ17 【定位】在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。 【功效】疏散风热，聪耳通窍。 【主治】1．耳鸣，耳聋，聤耳。 　　　　2．口眼歪斜，牙关紧闭，牙痛。 　　　　3．瘰疬，颊肿，痄腮。 ;;6、耳门 SJ21 【定位】在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。 【功效】聪耳消肿，通窍活络。 【主治】1．耳鸣耳聋，聤耳。 　　　　2??齿痛，颈颔痛。 ;;6、丝竹空 SJ23 【定位】在面部，当眉梢凹陷处。 【