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Anatomy of Otolaryngology耳鼻咽喉应用解剖学 The Nose External nose 外鼻 Nasal cavity 鼻腔 Paranasal sinuses 副鼻窦 一.The External Nose 外鼻 （一）外鼻形状 （二）外鼻支架： （图1-1-2） 骨支架：上颌骨额突、鼻骨及额骨鼻部 软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨及鼻中隔软骨 鼻骨骨折 （三） 外鼻静脉特点： 主要经面静脉和内眦静脉回流到颈内静脉。内眦静脉经眼上、眼下静脉与颅内海绵窦相通，该区静脉无瓣膜，故外鼻或上唇感染（危险三角区），有引起海绵窦血栓性静脉炎之可能。 二 .Nasal cavity 鼻腔 Nasal vestibule 鼻前庭 经鼻阈与固有鼻腔相通，表面覆盖皮肤，富于粗硬的鼻毛，并富有皮脂腺和汗腺，是鼻疖的好发部位。 Nasal cavity proper 固有鼻腔 固有鼻腔 ：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分顶、底、内及外侧四壁。 Nasal cavity proper固有鼻腔 The foof . 鼻腔顶壁 前段倾斜上升，为额骨鼻部及鼻骨的的背侧面；中段呈水平状，为分隔颅前窝与鼻腔的筛骨水平板，又称筛板；后段倾斜向下，由蝶窦前壁构成。 Nasal cavity proper The floor . 底壁 与口腔相隔，前3/4由上颌骨腭突，后1/4有腭骨水平部组成。 上颌骨 Nasal cavity proper Medial wall.内壁即 Nasal septum. 鼻中隔 常有轻度偏曲，嵴突，距状突，在不伴有症状时可以不进行处理 筛骨正中板 犁鼻软骨 Little’s area （plexus）利特尔区 (动脉丛) 颈内动脉和颈外动脉系统的分支在鼻中隔最前下部分粘膜内血管汇集成从，此处粘膜常发生上皮化生，并呈现小血管扩张和表皮脱落，因此最易出血，故称鼻中隔益出血去。 蝶腭动脉 Nasal cavity proper Laterior wall.外侧壁 即上颌窦和筛窦内壁。有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲三个似贝壳形的长条骨片，呈阶梯样排列，外覆粘膜。在各鼻甲下方与鼻腔外侧壁形成间隙，分称上、中、下三个鼻道 Nasal cavity proper Laterior wall. Nasolacrimal duct (鼻泪管)opens in the anterior part of inferior meatus.鼻泪管开口于下鼻道的前方 The anterior group of sinuses (frontal,marxillary and anterior ethmoidal sinuses) open to the infundibulum （筛漏斗）in middle meatus.前组鼻窦（额窦，上颌窦，前组筛窦）开口于中鼻道的筛漏斗。 Posterior ethmoidal sinuses open into superior meatus.后组筛窦开口于上鼻道 The openning of sphenoid sinus situate is phenoethmoidal recess （蝶筛隐窝）lies above the superior turbinate.蝶窦开口位于上鼻甲上方的蝶筛隐窝 额窦 额鼻管 筛泡 上颌窦自然开口 鼻泪管 钩突 前组筛窦 蝶窦开口 后组筛窦 腭骨垂直板 筛漏斗 鼻泪管开口 额窦开口 筛泡 上颌窦开口 下鼻甲残端 中鼻甲残端 蝶窦开口 上鼻甲 总鼻道、嗅沟(裂)及嗅区(图1-1-8) 按粘膜结构及功能分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜。 Posterior naris (choanae) 后鼻孔 Nasal septum 鼻中隔 Inferior turbinate 下鼻甲 Nasal cavity proper   3. 鼻腔血管 Woodruff，s plexus（鼻咽静脉丛）：老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽部有扩张的鼻后侧静脉丛，是鼻腔后部出血的重要来源。 三、鼻窦(accessary nasal sinuses)  系鼻腔周围颅骨内的含气腔窦，左右成对共四对，依其所在的颅骨命名。各鼻窦均有窦口与鼻腔相通 依鼻窦开口位置分为前组鼻窦和后组鼻窦 前组：上颌窦、前组筛窦及额窦，开口于中鼻道 后组：后组筛窦，蝶窦，分别开口于上鼻道或蝶筛隐窝。 1.上颌窦(maxillary sinus) 居上颌骨体内，为鼻窦中容积最大者， 平均约13毫升 前壁：中央处最薄，略凹陷，称尖牙窝，眶下缘有眶下孔 后外壁：与颞下窝毗邻，近翼内肌 上壁：即