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PAGE \* MERGEFORMAT26 A0101004临床妇产科学试卷 一 、标准配伍型(B型题) 1.A、更年期月经紊乱 B、甲状腺功能亢进 C、子宫肌瘤 D、功能失调性子宫出血 E、子宫出血 甲状腺激素对月经的影响是： (1)女性43岁，G3P1。近1年来月经周期为15～20日 1次，持续时间7～10 日，甚至淋漓不断，经量增多，每月需用近2包卫生纸，来院就诊，经全身检查后，发现双侧甲状腺肿大，妇科检查：宫体及附件均正常，其诊断为 ( ) (2)其发生的原因为 ( ) 答案：D|B 2.A、子宫壁破裂，但浆膜层完整 B、宫缩强，活跃期停滞，胎先露下降受阻 C、子宫体部肌瘤剔除术后 D、病理性缩复环 E、子宫壁全层裂开 (1)妊娠晚期子宫破裂常发生于 ( ) (2)分娩期子宫破裂常发生于 ( ) (3)子宫不全破裂 ( ) 答案：C|B|A 3.A、腹腔镜下剥出异位囊肿后随访 B、根治性手术 C、药物保守治疗 D、保留卵巢功能的手术辅助药物治疗 E、保留生育功能手术辅助药物治疗 (1)女性，30岁，结婚2年未育。腹腔镜检查发现左卵巢子宫内膜异位囊肿直径2cm ( ) (2)女性，48岁，进行性痛经5年，服止痛药方能缓解，月经正常。妇检：子宫后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期 ( ) (3)46岁女性，进行性痛经伴经量多。妇检：宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断内膜异位Ⅳ期，药物治疗无效 ( ) 答案：A|C|B 4.A、87.7% B、94.6% C、69% D、30% E、10% (1)婚后1年初孕率为 ( ) (2)婚后2年初孕率为 ( ) (3)男性不孕因素占 ( ) 答案：A|B|D 5.A、合体滋养细胞 B、羊膜、叶状绒毛膜 C、胎儿肾上腺和胎儿肝脏 D、胎膜 E、脐带血 (1)孕8～10周孕激素的主要来源是 ( ) (2)胎盘合成雌三醇的主要来源是 ( ) 答案：A|C 二 、病例串型最佳选择题(A3-A4型题) 1.某患者吸宫流产术中，出现头晕，胸闷，考虑为人工流产综合反应。 (1)下列哪种表现与此不符合 ( ) A、心动过速 B、心律不齐 C、血压下降 D、面色苍白，出汗 E、严重时可发生昏厥与抽搐 (2)若心率50次/分，应首先选用何种药物抢救治疗 ( ) A、安定 B、阿托品 C、哌替啶 D、苯巴比妥钠 E、氯丙嗪 答案：A|B 2.女性，32岁，葡萄胎清宫后9个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、血痰5天，及一过性失明。 (1)正确的临床诊断是 ( ) A、葡萄胎肺转移 B、侵蚀性葡萄胎Ⅲ期 C、绒癌Ⅲ期 D、侵蚀性葡萄胎Ⅳ期 E、绒癌Ⅱ期 (2)目前下述哪项检查不必要 ( ) A、B型超声 B、X线胸片 C、脑MRI D、脑脊液HCG E、分段诊刮进行组织学诊断 (3)目前恰当的处理措施是 ( ) A、无论绒癌，还是侵蚀性葡萄胎，都选用EMA-CO方案 B、首先排除绒癌，再选择联合化疗 C、切除子宫控制出血 D、首先明确绒癌，再选择EMA-CO方案 E、首选手术治疗，术后辅以化疗。 答案：D|E|A 三 、病例分析 1.经产妇，5年前足月妊娠因胎儿窘迫剖宫产。本次妊娠39周LOA临产入院。入院时宫缩较强，宫口开打1cm先露头S-1，胎心好。待产过程中产妇述说持续性疼痛且烦躁不安，排尿困难，检查HR100次/分。R25次/分。宫缩40秒/2～3分钟、胎心100～160次/分钟，脐耻之间有一环形凹陷，有压痛。肛查宫口开大3cm，s0，胎膜未破。此时最可能的诊断是什么，如何处理? 答案：先兆子宫破裂。立即行剖宫产。 四 、单选题 1.下列哪项不是巨大胎儿的相关因素 ( ) A、孕妇饮食摄入过多而活动过少 B、双亲身材高大 C、过期妊娠 D、妊娠期肝内胆汁淤积症 E、糖尿病 答案：D 2.32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫经产大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹(-)。该病的发病原因下列哪项是不正确的 ( ) A、由月经血播散引起 B、月经期做盆腔检查可引起 C、机体免疫功能紊乱可引起 D、卵巢生发上皮和腹膜化生可引起 E、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起 答案：E 3.宫颈口扩张活跃期是指 ( ) A、宫口扩张2cm到宫口开全 B、宫口扩张3cm到宫口开全 C、宫口扩张3cm到宫口近开全 D、宫口