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踝关节骨折综述
踝 关 节 骨 折 三踝骨折 ;学 习 目 标; 踝关节功能解剖; 骨性结构;韧带结构 ; 下胫腓复合体;; 胫距后部韧带
内侧韧带 胫跟部韧带 牢固
胫舟部韧带
距腓前韧带
外侧韧带 距腓后韧带 薄弱
跟腓韧带
;;; 踝关节的稳定性; 踝关节运动; 踝关节运动;旋后：足跖屈内翻位，外侧结构紧张，内侧松弛;旋前：足背伸外翻位，内侧结构紧张，外侧松弛;内收和外展是距骨在关节内沿其自身纵轴上的旋转
内收时距骨上关节面转向外，下关节面转向内，反之为外展;内旋、外旋是指距骨相对胫骨的活动，是距骨发生在水平方向的活动
距骨头向内称内旋，反之外旋; 病 因; 临床表现; 踝关节骨折的分型;Lauge-Hansen分型; 对L-H分型的理解;旋后内翻型Ｓ.Ａ.;旋后内翻型Ｓ.Ａ.;旋后内翻型Ｓ.Ａ.;旋后外旋型S.Ｌ. ;旋后外旋型S.Ｌ.;旋后外旋型S.Ｌ.;旋后外旋型S.Ｌ.;旋前外展型P.A . ;旋前外展型P.A .;旋前外展型P.A .;旋前外旋型P.Ｌ. ;旋前外旋型P.Ｌ.;旋前外旋型P.Ｌ.; 垂直压缩型;;;;;; 根据X线判断骨折分型要点; 根据X线判断骨折分型要点; 根据X线判断骨折要点型分;缺点：没有对直接外力造成的损伤进行分类; 治疗原则; 手法复位外固定; 手术复位内固定 ; 手术指征;手术时机; 手术入路 ;手术入路;手术入路;手术入路;手术入路 ; 复位后X线应满足要求; 难以复位的骨折; 固定方法; 固定方法; 固定方法; 固定新材料; 韧带损伤修复;下胫腓联合分离损伤机制;损伤机制; 诊 断 ;;Cotton 试验;Cotton test; 治 疗 ;方 法;有学者提出横穿钉穿透四层皮质的做法;; 注 意 点;一例76岁女性患者，后踝骨折小于20%未作处理，术中骨钩试验阳性，采用2枚克氏针固定下胫腓 瑞士日内瓦大学医院骨科Mathieu Assal;;旋后外??IV;旋前外展 III;旋前外旋IV;;
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