秩和检验评价心理干预在纤维支气管镜检查术中的作用.docVIP

　　秩和检验评价心理干预在纤维支气管镜检查术中的作用 作者：陈桂莲 施睿 袁丽芬 陈晓娟 王凤婵 【摘要】 目的：用秩和检验方法评价心理干预在纤维支气管镜检查中的作用。方法：观察组 39 例在常规 治疗 护理的基础上进行心理干预及系统的健康 教育 ，对照组 41 例运用常规护理措施，并通过秩和检验方法进行统计学分析。结果：实验组在消除恐惧、紧张情绪和提高患者的配合程度上方面与对照组比较有统计学意义。结论：心理干预可以改善患者对支气管镜检术的恐惧心理，提高患者在术中的配合。作为统计学方法之一的秩和检验是评价一项护理措施的 科学 手段。 【关键词】 心理干预；支气管镜；秩和检验 支气管镜检查是诊断肺部疾病的重要手段之一。患者在面对支气管镜检查时，存在不同程度的紧张、恐惧心理，这会影响支气管镜检查的顺利进行。心理干预是应用心理暗示、行为矫正、示范脱敏等心理技巧，采取劝导、说服、启发、鼓励等交流方式帮助患者认识问题、改善心境、增强信心，以消除顾虑，达到减轻反应、配合检查的一种手段。心理干预能否改善患者对支气管镜检术的恐惧心理，提高患者在术中的配合。针对这个问题，我科对 2003 年 10 月 - 2004 年 12 月期间接受支气管镜检查的 39 例患者，有针对性进行护理干预，并与随机对照组 41 例病人进行比较，现将方法介绍如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选择 2003 年 10 月 - 2004 年 12 月期间接受支气管镜检查的 80 例患者，其中男 52 例，女 28 例，年龄 56~78 岁，生命体征平稳，均无支气管镜检查的禁忌证，剔除精神病或既往有诊断神经官能症的病患。使用 . 2 结 果 2.1 两组患者术中恐惧程度 见表 1。 效果评定标准：无恐惧为Ⅰ；有轻度恐惧，但不回避为Ⅱ；轻度恐惧并试图回避为Ⅲ；有强烈恐惧，尽力回避为Ⅳ。对恐惧心理的影响干预组的恐惧情绪明显低于对照组，差异有显著性（P lt; 0.05）。 2.2 两组患者对镜检配合程度的比较 见表 2。 效果评定标准：回避不配合为Ⅰ；勉强配合，有反抗为Ⅱ，基本配合，稍有反抗为Ⅲ；主动配合，基本无反抗为Ⅳ。观察组的患者对纤维支气管镜检查耐受程度明显好于对照组。 3 讨 论 3.1 重视心理护理 纤维支气管镜检查已成为目前呼吸道疾病确诊和 治疗 的重要手段之一，但作为一种侵入性的手段尚不能被大多数人接受。在检查前往往会出现焦虑、紧张、失眠，在整个检查过程中有较多患者心理紧张、恐惧，检查中有较多患者出现呛咳、屏气、恶心呕吐和躁动等情况，受检者由于心情过度紧张而诱发心电疾病，导致心率、血压、呼吸、氧饱和度不稳定，甚至无法忍受而中断检查。在患者检查前后进行心理护理非常重要，这对于疾病的诊疗是非常不利的。本组资料显示，接受心理干预的患者恐惧心理明显低于对照组，配合程度也明显好于对照组。可见，作为一名护理工作者，在术前及术中给予患者适当的心理干预，能够帮助患者树立战胜疾病的信心，消除恐惧紧张的心理，缓解疼痛，减少反应，使护患双方达到互相配合的心理效果，在一定程度上避免因患者配合不好而影响检查质量的事件。在检查过程中，应始终有护理人员陪护全程，对患者进行心理疏导，以消除其疑虑与恐惧感，缓解患者的紧张情绪。护理工作要求准确到位，才能使患者产生安全感[5]。而本研究也显示，及时发现患者的心理危机并给予有效的护理干预，能改善患者的心理健康状况，有利于提高患者的治疗依从性，实施心理干预可显著提高检查的成功率，有助于疾病的诊疗。这里需要指出，心理干预在整个支气管镜检查中只是起辅助作用，就像我们护士的工作是辅助医生的诊疗工作，而起主导作用的是医生的操作水平。因此我们在研究某项护理因素时，是在排除医生因素干扰的统计学设计的前题下进行假设检验。 3.2 统计学的意义 统计学在临床工作及科研中的地位是十分重要的。例如本文处理过程中，涉及到对选题的设计、资料的整理、统计学方法及软件的应用。由此可见，一项护理方法有无效果，不能单看表面数据，而是要进行上述统计学分析后才能得出结论。因此，在临床护理工作当中，我们护士也要逐渐学会运用统计学方法这门工具来 科学 地评价某项护理措施的实际应用价值，不断地 总结 有用的经验并加以推广。 【 参考