北京医保业务组件系统--异地医保人员持卡结算功能说明（住.doc

北京医保业务组件系统--异地医保人员 持卡结算功能说明（住院） (2017) 首都信息发展股份有限公司 2017年2月 目 录 一、 医保持卡病人登记（功能优化） 4 二、 住院病人费用录入（功能优化） 5 三、 住院持卡结算（功能优化） 6 四、 住院费用上传申报（功能优化） 9 五、 住院交易查询（功能优化） 11 六、 医保中心入库反馈（功能优化） 15 七、 医保中心结算及拒付（功能优化） 16 八、 异地住院交易完全退费（新增功能） 17 九、 异地信息异常处理（新增功能） 18 概述： 应北京市人力资源和社会保障局需求,首信公司已与近日完成北京异地就医结算系统的开发工作，并于近期举行在试点医院试用行，为保障各医院异地就医工作的顺利开展,特编制《北京医保业务组件系统--异地医保人员持卡结算功能说明（住院）》文档。 为尽量减少医院工作人员的软件操作难度，本次北京异地就医结算软件操作流程与原有住院流程基本保持一致。即：登记、住院费用录入、结算、费用上传、费用申报、入库反馈结果查询、结算及拒付反馈结果查询。这些流程涉及的模块均为现有功能模块，具体软件操作详见正文。 因异地就医持卡结算需要与部平台交互的特性，本次新增了《异地信息异常处理》模块。主要用于登记、结算等环节异常交易的冲正处理。 特别说明： 因异地结算属于多平