南中医皮肤病复习题.docVIP

皮肤病重点 1、 皮肤由哪几部分组成？ 继发皮损：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩 6、斑疹、风团、糜烂、溃疡、皲裂的概念 糜烂皮肤表皮的局限性缺损，表面潮红，湿润，愈后不留下疤痕。 溃疡表皮以下皮肤组织的缺损，修复时有结缔组织填充，愈后留疤痕。 7、皮肤病外用药的剂型有哪些？ 皮肤病外用药的剂型有溶液、粉剂、洗剂、浸泡剂（酊剂和醋泡剂）、软膏、油剂等。 8、皮肤病外用药中溶液的主要用法有哪些? 湿敷法和熏洗法、水浴法 9、湿敷法的方法及适应症： 方法：用消毒纱布4-8层（或小毛巾），浸在10-20℃的药液中，浸透后稍加挤拧，以不滴水为度，然后覆盖患处，每隔数分钟更换一次。如此连续30-60分钟，每日1-2次。临床适用于急性或亚急性湿疹、皮炎，皮损红肿渗出多。 10、皮肤病的外用药物使用原则 外用药物使用原则　根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物 要根据病情阶段用药。 （1）根据病情阶段正确选择剂型 A、皮肤炎症在急性阶段，若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液宜用洗剂、粉剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。 B、皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜 C、皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。 （2）注意控制感染 有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。 （3）用药宜先温和后强烈 先用性质比较温和的药物，尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。 （4）用药浓度宜先低后浓 先用低浓度制剂，根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚，顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。 （5）随时注意药敏反应 一旦出现过敏现象，应立即停用，并给予及时处理。 （6）外用软膏时需注意 外涂软膏在第二次涂药时，需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去上一次所涂的药膏，然后再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。 11、蛇串疮的好发部位及皮疹特点是什么？ 好发于腰胁部、胸部或头面部、大腿内侧等,多发于身体一侧，常单侧性沿皮神经分布，一般不超过正中线。发病初期，其皮损为带状的红色斑丘疹，继而出现粟米至黄豆大小簇集成群的水疱，累累如串珠，聚集一处或数处，排列成带状，疱群之间间隔正常皮肤，疱液初澄明，数日后疱液混浊化脓，或部分破裂，重者有出血点、血疱或坏死。 12、蛇串疮与热疮的临床表现有哪些不同？ 热疮(单纯疱疹) 发病部位：多发生于皮肤粘膜交界处； 皮疹：为针头大小到绿豆大小的水疱，常为一群； 病程；1-2周左右痊愈，但易复发。 13、疣在临床上有哪几种？ 寻常疣、掌跖疣（疣目），扁平疣（扁瘊），传染性软疣（鼠乳） 和丝状疣（线瘊）等。尖锐湿疣归入性传播，疾病内讨论。 14、癣有哪几种？各种癣的的临床特点？ 癣有 发于面、颈、躯干、四肢的体癣、股癣（圆癣）、花斑癣（紫白癜风）等。 肥疮碟形黄癣痂，头皮糜烂，有鼠尿臭，脱发，自觉瘙痒剧烈，病程长，无自愈倾向；治愈后留下永久性萎缩性疤痕 白秃疮灰白色鳞屑斑，基底不红，毛发参次不齐折断，近处有菌鞘，青春期多自愈，不留疤 鹅掌风初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱，水疱多透明如晶，散在或簇集，水疱破后干涸，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。若反复发作后，致手掌皮肤肥厚，枯槁干裂，疼痛，屈伸不利，宛如鹅掌。自觉瘙痒难忍。 脚湿气主要发生在趾缝，也见于足底。以皮下水疱，趾间浸渍糜烂，渗流滋水，角化过度，脱屑，瘙痒等为特征。分为水疱型、糜烂型、脱屑型，但常以1~2种皮肤损害为主。 灰指(趾)甲主要发生于手指甲和足趾甲，重者全部指趾甲都受累，甲粗糙、混浊、失去光泽，有的还可增厚、中空或萎缩，甚至甲脱落。 圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。斑块一般为钱币大或更大，多发时可相互融合形成连环形。 紫白癜风皮损为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块，色淡褐、灰褐至深褐色，或轻度色素减退，或附少许糠秕状细鳞屑，常融合成片。有轻微痒感，常夏发冬愈，复发率高。 15、疥疮的主要发病部位及皮疹特点？特异性皮损是什么？古今常用的特效药物是什么？ 发病部位：好发于皮肤薄嫩和皱褶处，如手指侧、指缝、腕肘关节屈侧、腋窝前缘、女性乳房下、少腹、外阴、腹股沟、大腿内侧等处。头面部和头皮、掌跖一般不易累及，但婴幼儿例外。 皮疹特点：皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道。隧道为疥疮的特异性皮疹，长约0.5mm，弯曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道末端有1个针头大的灰白色或微红的小点，为疥虫隐藏的地方。如不及时治疗，迁延日久则全身遍布