【2017年整理】炎症相关指标.ppt

呼吸道感染患者PCT水平的临床意义和处置建议 PCT质量浓度 临床意义 处置建议 (ng/ml) 0．1 基本没有细菌感染的可能性 强烈建议不使用抗生素 0．1～0．25 细菌感染的可能性不大 不建议使用抗生索 0．25～0．5 可能存在需要治疗的细菌感 建议使用抗生素 染 0.5 很可能存在需要治疗的细菌 强烈建议使用抗生素 感染 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 注意： (1)对于入院时已经服用抗生素的患者，PCT 0. 25 ng/ml建议停用已经使用的抗生素。 (2)如果与基线值比较，PCT质量浓度下降80％以上，建议停用抗生素。下降90％，强烈建议停用抗生素。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 细菌性心内膜炎 细菌性心内膜炎初期症状没有特异性，但是PCT水平可能增高。对于存在相关危险因素(如心脏瓣膜病、瓣膜置换术后、免疫力低下、静脉吸毒等)并出现非特异性感染症状的患者，如果PCT水平增高，需要考虑细菌性心内膜炎的可能。如果超声心动图(包括经食道超声TEE)结果正常，应在短期内复查PCT。PCT诊断心内膜炎的最适界值为2～3 ng/ml，而排除界值为0.1～0.25 ng / ml。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病毒性疾病 ?病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高，一般不会超过1～2 ng/ml。PCT鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物(如C反应蛋白、白细胞，红细胞沉降率等)。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 真菌感染 ?PCT的质量浓度依真菌感染的类型而异：侵袭性真菌感染时PCT可以增高，局灶性真菌感染PCT很少增高，尤其免疫抑制及中性粒细胞减少合并真菌感染时患者的PCT不升高。因此PCT对真菌感染的诊断价值有限。 ?已经确诊的真菌感染患者，PCT的变化趋势可以作为治疗监测的指标。 ? 长时间抗生素治疗后PCT不能回复到正常范围的感染患者需要考虑合并真菌感染的可能。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. PCT水平监测在脓毒症中的应用 1、用于脓毒症的诊断和鉴别诊断 2、评估脓毒症严重程度和病情进展情况 3、脓毒症预后判断 4、指导抗生素的使用和监测治疗效果 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 炎症相关指标 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 炎症指标包括 白细胞总数（WBC）及中性粒细胞（N） 碱性磷酸酶染色（NAP） 血沉（ESR） C反应蛋白（CRP） 降钙素原（PCT） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyrigh