【2017年整理】甲状腺结节诊治-多学科协作.pptVIP

甲状腺囊肿 巨噬源泡沫细胞 甲状腺囊肿FNA特点： 抽吸出液体 特征是大量巨噬细胞（包括噬含铁血黄素巨噬细胞） 背景可见陈旧红细胞和细胞碎片 囊肿多为良性 若囊肿直径大于4cm且穿刺出血性积液时应高度警惕恶性可能 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 富于细胞而胶质稀少：滤泡上皮细胞成分占优势是乳头状 癌典型的细胞学表现 细胞排列拥挤、极性紊乱：胞核常呈 无序排列，而且拥挤、重叠 增大的卵圆形核：比正常滤泡细胞核 大2-3倍 乳头状癌涂片特征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 染色质：苍白、细致，分布均匀 纵形核沟：核膜明显内折而形成的核沟，核沟常平行于乳头状癌卵圆形核的长轴，呈现“咖啡豆”样外观 偏位小核仁 乳头状癌涂片特征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. “鳞样”细胞：细胞胞质丰富、红染， 近核处染色较深，朝向胞膜逐渐变淡，使得 胞膜更显清晰，可见于20%-40%的乳头状癌 沙砾体：同心性分层状典型沙砾时， 应仔细查找具有乳头状癌核特征性 的滤泡上皮细胞 浓染的粘稠胶质 乳头状癌涂片特征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 乳头状癌涂片特征-核内假包涵体 假包涵体的细胞学诊断标准： 多数位于滤泡上皮细胞核内 多数为规则圆形 有核膜包绕，内缘清晰 染色质沿外缘浓集 染色特征与胞质相似 核内假包涵体 核内假包涵体是由于核膜内陷，部分胞质牵拉入胞核区域所形成的，而非真正的核内包涵体 核内假包涵体高度提示乳头状癌 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 细胞涂片特点： 滤泡细胞成乳头状、团块状排列 细胞含量丰富、排列紊乱 细胞核增大，成圆形或不规则，出现拥挤和重叠，可见核内假包涵体及明显核仁，染色质粉尘状，核淡染、苍白 胞浆量中等 核内假包涵体 乳头状癌 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 乳头状癌 高倍镜下呈现诊断性核特征，是乳头状癌诊断的主要依据 核重叠、拥挤 核染色质呈细颗粒状，核仁易见 可见核沟 核内假包涵体 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 髓样癌 细胞松散，核圆形及卵圆形，胞质浅染，胞界不清 突出特征是：核染色质呈“椒盐样”（染色质粗块状，其间有透亮区） 还可见核内淀粉样物，明显核仁 核染色质呈“椒盐样” 临床特征？ 细胞涂片特点： Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 未分化癌 穿刺样本细胞丰富，细胞单个散在或不规则成群 存在三种间变细胞