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常见皮肤病 感染性皮肤病： 蛇串疮（带状疱疹） 过敏性皮肤病： 湿疮（湿疹） 免疫性皮肤病 白庀（银屑病） 蛇串疮（带状疱疹） 定义 病因病机 感染毒邪 临床表现 好发季节：多发于春秋季节，以成人居多。 好发部位：腰胁部、胸部或头面部，多发于身体一侧，不超过正中线。 前驱症状：发病前换部皮肤常有感觉过敏，灼热、刺痛，或轻度发热、乏力、局部淋巴结肿痛等。 疼痛：有的与皮疹同时出现，有的在皮疹之前，有的在皮疹之后；疼痛程度不同：一般儿童、青年人轻微，老年体弱者剧烈。 临床表现 皮损特点：红斑、丘疹 水疱 干枯结痂 暂时性色素沉着。 皮损常依次沿神经单侧分布，排列成带状，各簇水疱群之间有正常皮肤。 病程：2周左右，一般不超过1个月。。 带状疱疹 辨证论治 脾虚湿蕴 西医治疗 抗病毒：阿昔洛韦、伐昔洛韦。或提高机体免疫功能从而抗病毒：转移因子、球蛋白制剂 、胸腺肽等。 止痛：给予解热镇痛药如：消炎痛、芬必得、扶他林、甚或可待因、强痛定等。 糖皮质激素：强的松30mg qd po×3－7天。 局部对症治疗（外治）以干燥、消炎为原则。具体同热疮处理。 湿疮病（湿疹） 概述 湿疮是一种皮损形态多样、总有瘙痒糜烂流滋的急性、亚急性和慢性过敏性炎症性皮肤疾患。 男女老幼皆可发病，无明显季节性，但冬季常复发。 中医文献记载有浸淫疮、血风疮、粟疮等等多种名称，相当于西医的湿疹。 概述 根据皮损形态和发病部位不同名称各异： “旋耳疮”：发生于耳部的湿疮。 “乳头风”：发生于乳房部的湿疮。 “脐疮”：发生于脐部的湿疮。 “肾囊风”：发生于阴囊部的湿疮。 “瘑疮”：发生于手部的湿疮。 “胎潋疮”：婴儿湿疮，又称奶癣。 临床特点 皮损对称分布 多形损害 剧烈瘙痒 有湿润倾向 反复发作 易成慢性 湿疹三角 病因病机 由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。 急性者：湿热为主 亚急性者：脾虚湿恋 慢性者：血虚风燥 发于小腿：经脉迟缓，气血运行不畅，湿 热蕴阻 临床分型 急性湿疮 亚急性湿疮 慢性湿疮 特殊部位湿疮 急性湿疮 急性湿疮 发病前常无明确的外因接触史。 起病快 皮损为对称性、原发性、多形性 可发于任何部位 病变常为片状或弥漫性，无明显边界 自觉瘙痒剧烈，重者影响睡眠 搔抓染毒多致糜烂、渗液、化脓、并可发疖、臖核肿大 临床分型 急性湿疮 亚急性湿疮 慢性湿疮 特殊部位湿疮 亚急性湿疮 亚急性湿疮 亚急性湿疮 常由急性湿疮未能及时治疗，或处理不当，病程迁延所致。 皮损较急性湿疮轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主。 自觉瘙痒，夜间尤甚 临床分型 急性湿疮 亚急性湿疮 慢性湿疮 特殊部位湿疮 慢性湿疮 慢性湿疮 常由急性和亚急性湿疮处理不当，长期不愈，或反复发作而成。 皮损局限于某一部位：小腿、手足、肘窝、膝窝、外阴、肛门等。 自觉瘙痒，成阵发性，夜间或精神紧张、饮酒、食辛辣发物时瘙痒加剧。 病程较长，反复发作，时轻时重 临床分型 急性湿疮 亚急性湿疮 慢性湿疮 特殊部位湿疮 特殊部位湿疮 耳部湿疮 头面部湿疮 乳房部湿疮 脐部湿疮 手部湿疮 阴囊湿疮 小腿湿疮 钱币状湿疮 耳部湿疮 又称旋耳疮 好发于耳窝、耳后皱襞及耳前部 皮损为潮红、糜烂、流滋、结痂及裂隙，有的耳后裂开，如刀割状，多呈对称发生，伴瘙痒。  耳部湿疮 头面部湿疮 发于头皮者，多糜烂、流滋、结黄色滋痂，有时将头发粘集成团，或因继发感染引起脱发 在面部者，多呈淡红色斑片，上覆细薄鳞屑。  面部湿疮 乳房部湿疮 又称乳头风 主要发于女性，大多对称发生 表现为乳头部潮湿、糜烂、流滋，上覆鳞屑，或结黄色痂片，甚则皲裂疼痛。 乳头湿疮 脐部湿疮 又称脐疮 皮损为鲜红色或暗红色的斑片，边界清楚，不累及外围皮肤，伴有流滋、结痂，常有臭味及易继发感染。 特殊部位湿疮 耳部湿疮 头面部湿疮 乳房部湿疮 脐部湿疮 手部湿疮 阴囊湿疮 小腿湿疮 钱币状湿疮 手部湿疮 又称瘑疮 皮损形态多样： a.在手背的呈钱币状斑疹，色泽潮红，糜烂、流滋、结痂 b.在手掌部皮疹大多边缘不清，皮肤肥厚粗糙，冬季皲裂疼痛，病程较长。 手部湿疮 阴囊部湿疮 又称肾囊风 发于男性 皮损位于阴囊皮肤，有时可延及肛周及阴茎部，呈淡红色斑片，表面糜烂、结痂、滋水常浸湿衣裤。 日久皮肤粗糙肥厚，色素沉