【2017年整理】眩晕、晕厥、意识障碍.pptVIP

;教学目标;恶心呕吐;定 义;发生机制;2、中枢性眩晕（脑性眩晕）： 是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变引起的眩晕 （1）颅内血管性疾病：椎基底动脉供血不足 （2）颅内占位性病变：听神经纤维瘤 （3）颅内感染性疾病：小脑脓肿 （4）颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：延髓空洞症 （5）癫痫;3、其他原因的眩晕 （1）心血管疾病：低血压、心动过速 （2）血液病：贫血、出血 （3）中毒性：尿毒症、严重肝病 （4）眼源性：眼肌麻痹、屈光不正 （5）头部或颈椎损伤后 （6）神经症;伴随症状;问诊要点;晕 厥;定 义; 病 因;发生机制和临床表现;发生机制和临床表现;伴随症状;问诊要点;第十八节 意识障碍;概 念;病 因（共7点）;病 因;发生机制;意识障碍的临床分类;临床表现;3.昏睡：是接近于不省人事的意识状态。 患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈疼痛刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。 ; ①轻度昏迷： ②中度昏迷： ③深度昏迷：;5.谵妄 ;伴随症状;4.意识障碍伴瞳孔缩小： 可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药等中毒。 5.意识障碍伴心动过缓： 可见于颅内高压症、房室传导阻滞及吗啡类等中毒； 6.意识障碍伴高血压： 可见于高血压脑病、脑血管意外、肾炎等。 7.意识障碍伴低血压： 可见于各种原因引起的休克。 8.意识障碍伴皮肤粘膜改变： 出血点、瘀斑和紫癜见于严重感染和出血性疾病， 口唇呈樱桃红提示一氧化碳中毒。 9.意识障碍伴脑膜刺激症： 见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。;问诊要点