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【2017年整理】第1章 绪论
二、现代医学模式对临床药理学影响 循“证”医学： 科学证据 （以前靠经验） Meta分析（荟萃分析） 硝苯地平：治疗高血压、心绞痛、心肌梗死 循证医学研究表明：增加心肌梗死和死亡的危险! 转化医学： 促进基础医学成果向临床应用转化 根据临床医学要求提出前瞻性的应用基础研究方向 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第二节 临床药理学研究内容 药效学研究 药动学研究 毒理学研究(不良反应监察) 临床试验 药物相互作用研究 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、临床药效学研究 定义：研究药物对人体(正常人与病人) 生理与生化功能、病理状态的影响（疗效、不良反应），以及药物的作用原理。 简言之，即研究药物 人体的影响。 观察剂量、疗程、不同给药途径与疗效、不良反应之间的关系 （对病原体的影响） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 量反应量效曲线 ECmin EC50 Emax 效价 效能 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、临床药动学 药动学: 研究药物在正常人与患者体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。（转运，转化规律） 简言之，即研究机体 药物的处置 制定合理用药方案：SD（磺胺嘧啶）20世纪70年代 每天3次 ；T1/2=11-12h, 改为每天2次 治疗药物监测，个体化给药方案 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 最高安全浓度 最小有效浓度 血 药 浓 度（c） 时 间（t） 0 3 6 9 12 15 18 21 24 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3、毒理学研究 (toxicology) 药物疗效,同时观察药物可能发生的副作用、中毒反应、过敏反应和继发性反应等。 临床前毒理实验 (动物) 最大耐受剂量MTD- 不引起实验动物死亡的最大剂量 4、临床试验(clinical trial) 人体试验（病人/健康志愿者） 评价新药的疗效和不良反应；以及ADME 5、药物相互作用研究 指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。（疗效或者不良反应增强或降低） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药物相互作用分2类： 1.药动学相互作用： 一种药物改变了另一种药物的吸收、分布、代谢、排泄等 2.药效学相互作用： 激动剂或拮抗剂在器官受体部位的相互作用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 强力结合药 被置换药 结果 长效磺胺药、水杨酸类、香豆素类 磺酰脲类 血糖过低 保泰松、水杨酸类 香豆素类 凝血时间延长、出血 乙胺嘧啶 奎宁 奎宁毒性增强 速效磺胺类、水杨酸类 甲氨喋呤 甲氨喋呤毒性增强 临床上常见药物相互作用 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile
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