不同时点头部神经阻滞用于开颅术后的镇痛效果.pdfVIP

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 前言 随着对疼痛认识的提高和麻醉管理的进步，麻醉医生不仅需要让患者术中无 痛，而且要尽可能减轻患者术后早期的疼痛，帮助其平稳地渡过围术期，从而提 高临床麻醉管理质量。临床多种不同作用机制和作用特点的麻醉药物及自控镇痛 技术为术后疼痛管理提供了更优的条件，目前已有不少安全有效地针对多个亚专 科的手术后疼痛治疗方案。虽然神经外科的术后镇痛尚无明确方案，但这些认识 的进步和技术的提高使关于神经外科患者术后疼痛治疗的临床研究数量增加和 质量提高，以协助确定最佳的疼痛治疗方法。 20 世纪初期Harvey Cushing 和George Crile 提出头部神经阻滞（Scalp Nerve Blockade ，SNB）的概念并加以研究，发现SNB 区域镇痛有效。1986 年Girvin 首 次从解剖学角度直接描述了SNB 技术，10 年后PinoskyML 等详细描述了SNB， 2009 年Gottscha