【2017年整理】第八章重症病人的监护.pptVIP

【2017年整理】第八章重症病人的监护.ppt

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【2017年整理】第八章重症病人的监护

第二节 危重病情监测技术 (二)血肾功能监测 1.内生肌酐清除率(Ccr) 正常值为成人80~120ml/min,老年人随年龄增长有下降趋势。它是判断肾小球损害的敏感指标,可用于评估肾功能损害的程度及指导肾衰竭的治疗。 2.血清肌酐(Scr) 测定血中肌酐浓度可作为判断GFR受损的指标,敏感性较高。参考值为全血肌酐88.4~176.8μmol/L; 血清肌酐或血浆肌酐,男性53~106μmol/L,女性44~97μmol/L。 急救医学 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第八章 急危重症患者的监护 毕节医学高等专科学校 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一节 ICU的任务与配置 一、ICU的任务 1.ICU的产生背景 随着现代医学的发展,分科病房、普通病房的模式已不适合急危重病人的需要,它需要各种资源的集中,以完成重大艰巨的抢救任务。因此,重症监护病房(ICU)应运而生了,并逐渐发展成为一门新兴学科。 急救医学 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一节 ICU的任务与配置 2.ICU的概念 ICU是将危重病人集中管理的专业学科病室,配备有专业医护人员及各种可能得到的最先进的医疗监测和治疗手段。 ICU是急诊医疗服务体系(EMSS)的重要组成部分,是急救医学的重要内容,是现代化医院的重要标志。 急救医学 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3.ICU的任务 基本任务是:经过专业训练的医护人员应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态地定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为危重患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量,从而提高危重病人的抢救成功率,降低致残率和死亡率。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一节 ICU的任务与配置 4.ICU的范畴 ICU收治的患者具有如下特点: (1)急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全的患者,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复。 (2)存在各种高危因素、具有潜在生命危险的患者,经过ICU的严密监护和随时有效的治疗可能减少死亡风险。 (3)在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命的患者,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态。 (4)慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU的收治范围。 急救医学 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一节 ICU的任务与配置 二、ICU的配置 1.ICU的模式 分为综合ICU、专科ICU及急诊ICU 2.ICU的规模 ICU监护病床数占医院病床总数的2%~8%为宜 每个ICU管理单元以8~12张床位为最佳; 监护病床使用率75%左右为恰当。 3.ICU的医务人员配备 医师定编人数与床位数之比应为(0.8~1):1 护士的定编人数与床位数之比为(2.5~3):1以上 急救医学 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一节 ICU的任务与配置 4.ICU医护人员专业要求 医生要求专业理论和专业技术过硬, 能胜任对危重症患者进行

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