社会保险知识点讲训.ppt

养老保险 缴纳养老保险累计缴满15年方能享受退休后的养老待遇。 缴费年限越长，退休后享受的待遇越高。 缴满15年后，男性从60岁（女性50岁）开始领取退休后的养老金。 退休时累计缴纳不足10年者，退休后不享受基础养老金，其个人帐户储存额一次性支付给本人。累计缴纳超过10年不满15年者，可以选择一次性支付个人账户金额，或者申请续交，转成个人缴费方式后缴满15年。 养老保险金 退休时到相应社保部门申请办理退休养老手续，从办理退休养老手续的次月起领取基本养老金。基本养老金由以下两部分组成： 基础养老金 个人账户养老金 基础养老金 基础养老金以本地上年度员工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%。 计算公式为：基础养老金=（退休时本地上年度员工月平均工资＋本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限×1%。 本人指数化月平均缴费工资的定义（下一页） 本人指数化月平均缴费工资 本人指数化月平均缴费工资＝退休时本地上年度员工月平均工资×本人指数化月平均缴费工资指数。 本人指数化月平均缴费工资指数是指从参保上一年度起至退休上一年度本人历年缴费工资指数的平均值。 参保人员当年缴费工资指数为本人当年缴费工资额与当年当地职工平均工资的比值。 本人平均缴费工资指数计算公式（下一页） 个人指数化月平均缴费工资 个人平均缴费工资指数＝(a1／A1＋a2／A2＋……＋an／An)÷N 公式中，a1、a2……an为参保人员退休前1年、2年……n年本人缴费工资额； A1、A2……An为参保人员退休前1年、2年……n年本地职工平均工资； N为企业和职工实际缴纳基本养老保险费的年限。 个人账户养老金 个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数。 计算公式为：个人账户养老金=退休时个人账户累计储存额÷计发月数。 计发月数标准（下一页） 个人账户养老金计发月数表 退休年龄 计发月数 退休年龄 计发月数 退休年龄 计发月数 　40岁 　233 　51岁 　190 　62岁 　125 　41岁 　230 　52岁 　185 　63岁 　117 　42岁 　226 　53岁 　180 　64岁 　109 　43岁 　223 　54岁 　175 　65岁 　101 　44岁 　220 　55岁 　170 　66岁 　93 　45岁 　216 　56岁 　164 　67岁 　84 　46岁 　212 　57岁 　158 　68岁 　75 　47岁 　208 　58岁 　152 　69岁 　65 　48岁 　204 　59岁 　145 　70岁 　56 　49岁 　199 　60岁 　139 　—— 　—— 　50岁 　195 　61岁 　132 　—— 　—— 医疗保险 医疗保险是国家为补偿疾病所带来的医疗费用而依法建立的基金制度。 医疗保险基金由医疗保险个人帐户和医疗保险统筹基金两部分构成。 医疗保险缴纳标准 企业和个人缴纳的医疗保险费用按规定比例计入统筹基金和个人账户基金。 企业缴纳标准为上年度申报工资总额的8%，其中7%（45岁以上6%）部分建立统筹基金，另外1% （45岁以上2%）部分计入个人账户； 个人缴纳标准为申报工资总额的2%，全部计入个人账户。 医疗保险个人账户 医疗保险个人账户是参保人员用于支付医疗费用的个人账户，归个人所有，不能提取现金。员工工作调动时，个人账户随工作关系转移，可以继续使用。 个人账户的用途： 支付符合医疗保险药品目录、诊疗项目的医疗门诊费用； 支付住院应由个人自付的医疗费用； 支付特殊检查特殊治疗的费用及部分门诊慢性病者的门诊医疗费用。 医疗保险统筹基金 医疗保险统筹基金是指企业为员工缴纳的医疗保险费中，扣除个人帐户后的其余部分。统筹基金属于全体参保人员，由社会保险机构集中管理，统一调剂使用。 为了保证参保人员的住院医疗费用，统筹基金由医疗保险经办机构按政策规定支付： 参保人员住院期间发生的符合医疗保险规定的医疗费用 。 医疗服务管理 基本医疗保险支付范围仅限于规定的医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用。 对提供医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理。 男性连续缴纳25年，女性连续缴纳20年即可享受终生的医疗保险待遇。中间断交3个月以上重新从头开始计算。 医疗费用报销 每次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一类定点医疗机构379元，二类定点医疗机构759元，三类医疗定点机构1138元。 一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50％执行。免赔额费用统筹基金不予报销，免赔额以上部分由统筹基金按一定比例报销，在职员工最高额度为 95％；退休员工最高额度为97％。 医疗费用报销 医疗保险在一个自然年度内累计报销上限为30348元； 参加附加商业保险，