兰州市敬老院326名老年人口腔健康状况调查.docVIP

　　兰州市敬老院326名老年人口腔健康状况调查 作者：苏少晨 祁涛 王建林 杨兰 赵望泓 【摘要】 　　目的 调查本市敬老院内老年人口腔健康状况，探索敬老院老年人口腔疾病防治措施，协助敬老院更全面地做好老年人的养老工作。方法 上门抽样检查326名55～84岁老年人的口腔健康状况。指数和标准参照全国第三次口腔流行病学调查的标准。结果 牙列缺失患病率为91.41%，龋病患病率为87.42%，楔状缺损患病率为46.63%，牙周病患病率为96.63%。结论 由于重视程度不够，缺乏自我保健意识，敬老院内老年人的口腔健康状况较差，且 治疗 率低。提示口腔及敬老院工作者应加强对老年人的口腔卫生宣教,并实施有效的预防、康复治疗。 【关键词】 老年人；牙齿缺失；龋病；楔状缺损；牙周病 　　随着社会老龄化〔1，2〕的到来以及 现代 生活方式的变化,老年人口腔保健问题也已受到社会的普遍重视。敬老院里的老年人作为我国老年群体一部分也应该得到社会更多的关注和关心，但目前国内较少学者关注敬老院老年人的健康情况，因此为了更好地了解本市敬老院老年人口腔健康状况，帮助敬老院做好口腔疾病防治工作、提高敬老院老年人的生活质量，本调查组对兰州市的敬老院老年人进行了口腔健康检查。 　　 1 对象与方法 　　1.1 调查对象 　　调查样本包括326名老年人，均为在本市敬老院内居住期超过三个月的老年人，年龄55～84岁。其中男性187人，占57.36%，女性139人，占42.64%。共分三个年龄组，分别是55～64岁组52人，65～74岁组144人，75～84岁组130人。 　　1.2 调查方法 　　口腔健康检查由3位口腔临床医生负责，调查前先进行标准校对，调查中复查10%受检者用于估计检查者间的一致性，3位医生Kappa值分别为0.76、0.80、0.79，表明检查者间的可靠性很好。指数和标准均参照全国第三次口腔流行病学调查的标准〔3，4〕。调查项目包括牙列缺失、牙列缺损及修复情况、患龋情况、楔状缺损情况。本调查均以28颗牙 计算 ，第三磨牙不计。调查方法根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案的诊断标准〔5〕：①老年人群需检查纲龋，用CPI探针探及根面有软或皮革样感觉的病损记为根龋，一个龋损同时累及冠部和根面则分别记录为冠龋和根龋；②牙周探诊：采用牙周探针，检查牙周袋深度、附着丧失（LOA）。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS13.0统计软件分析，应用t检验法进行组间比较。 　 　2 结 果 　　2.1 各年龄组老年人牙齿缺失及修复情况 　　在326例老年人中，牙齿缺失总人数为298人，总失牙率为91.41%，总的缺失牙数为3 625颗，而其中修复人数为139人，修复率为46.64%。三个年龄组的牙齿缺失率和失牙均数均随年龄的增长而增多：三个年龄组牙齿缺失率分别为78.85%、89.58%、98.46%，无显著差异性（Pgt;0.05）；三个年龄组的失牙均数分别为2.91、7.74、18.16，无显著差异性（Pgt;0.05）。三个年龄组牙齿缺失修复率分别为34.15%、44.96%、52.34%，无显著差异性（Pgt;0.05）。牙齿缺失率、失牙均数以及修复率均无性别差异性。见表1。表1 三个年龄组老年人牙齿缺失及修复情况（略） 　　2.2 各年龄组老年人患龋及楔状缺损情况 　　在326例老年人中，共285人患龋，其中36人患有根面龋，总患龋率为87.42%，而平均龋齿充填率为27.51%；共152人患有楔状缺损，总患病率为46.63%，平均充填率为9.36%。三个年龄组患龋率分别为90.38%、90.97%、82.31%，55～64岁与65～74岁年龄组的患龋率较75～84岁组高（Plt;0.05）；三组楔状缺损患病率无显著差异性（Pgt;0.05），但平均充填率有显著差异性（Plt;0.05）。见表2。表2 三个年龄组老年人患龋及楔状缺损情况（略） 　　2.3 各年龄组老年人牙周病情况 　　在326例老年人中，315人患牙周病，其中207人患牙龈炎，108人患牙周炎，总牙周病患病率为96.63%。三个年龄组老年人的牙龈炎患病率和牙周炎患病率均男性高于女性（Pgt;0.05），且同年龄组老年人的牙龈炎与牙周炎患病率之间无显著差异性（Pgt;0.05）。见表3。表3 三个年龄组老年人患牙周病情况（略） 　　 3 讨 论 　　3.1 牙齿缺失及修复情况 　　世界卫生组织(WHO)对牙齿健康的标准是：8020，即80岁的老人至少应有20颗功能牙(即能够正常咀嚼食物，不松动的牙)〔6～8〕。建立这一标准的目的是：通过延长牙齿的寿命来保证人的长寿和提高生命质量。然而牙齿缺失却是敬老院老年人中存在非常普遍的口腔问题。此次抽样调查发现敬老院老年人