持续静脉滴注奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园员员粤责则，圆园（员园） 员员·怨怨 · 持续静脉滴注奥曲肽治疗肝硬化食管胃底 静脉曲张破裂出血的疗效观察 陈玉英 （四川石油总医院，四川双流 远员园圆员猿） ［摘要］ 目的 观察持续静脉滴注奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法 将 食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为圆 组，均常规给予奥美拉唑及补充血容量、维持水电解质平衡、预防感染等治疗， 在此基础上，对照组应用垂体后叶素，奥曲肽组应用奥曲肽。圆 组患者均治疗猿凿，连续猿凿 治疗无效者则采取其他措 施治疗。结果 猿凿 内奥曲肽组总有效率（愿怨豫 ）显著高于对照组（远猿豫 ）。奥曲肽组仅出现轻微恶心和腹胀，自行恢 复。结论 持续静脉静滴奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著，不良反应少，但费用比较高。 ［关键词］奥曲肽；静脉曲张；止血；肝硬化 ［中图分类号］砸园远缘苑援猿源 ［文献标识码］月 ［文章编号］员园园愿原愿愿源怨（圆园员员 ）员园原员员怨怨原园圆 肝硬化是由 员种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫 员郾猿 疗效评定标准 显效 用药后呕血停止 圆源澡，并持续 ≥ 性肝损害，在我国发病率较高，其并发症食管胃底静脉曲张破 至疗效判断时点，生命体征平稳；有效 用药后至疗效判断时 裂出血是临床常见的急危重症，起病急、来势凶、出血量大，为 点，呕血次数或呕血量、黑便次数或黑便量呈逐天减少，其次 ［员原猿］ 数或量的减少 缘园豫 ，生命体征平稳；无效 仍出血需改为其 肝硬化患者的主要死亡原 。食管胃底静脉曲张破裂出 ≥ 血临床上主要表现为呕血、黑便或血便等；治疗原则主要为快 他方法治疗。 速有效止血、积极抗休克及防治并发症等；临床上药物治疗主 员郾源 统计学处理 采用杂孕杂杂员园援园软件进行处理，计量资料采 要是降低门脉高压、抑制胃酸和促进凝血等。圆园园远 年 员月— 用贼检验，计数资料采用圆 检验，孕 约园援园缘为有显著性差异。 圆园员园 年怨 月本院采用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出 圆 结 果 血患者源猿 例，效果满意，现报道如下。 圆郾员 止血效果 猿凿 内奥曲肽组总有效率显著高于对照组 员 临床资料 （孕 约园援园缘），见表员。治疗期内圆园 例药物治疗无效的患者改 员郾员 一般资料 选取上述时期在本院消化科急诊住院及 用手术等其他止血方案，苑凿 内均止血成功。 陨悦哉住院的食管胃底静脉曲张破裂患者 愿远 例，均根据临床表 表 员 圆组患者止血效果比较 例（豫 ） 现、生化检查、悦栽、胃镜、月 超等检查确诊为肝硬化，经胃镜或 组别 显效 有效 无效 总有效 上消化道钡餐明确有食管胃底静脉曲张。排除心肌梗死、心 对照组 员愿（源圆 ） 圆员（源怨 ） 源（怨 ） 猿怨（愿怨） 律失常、心功能不全、其他严重疾病（如严重肾病、癌症等）、 奥曲肽组 员猿（猿园） 员源（猿猿） 员远（猿苑） ① 圆苑（远猿 ） 精神异常者，试验前均签署知情同意书。随机分为圆 组 对照 注： 与对照组比较，孕 约园 园缘。