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EXAMEN CYTO-BACTéRIOLOGIQUE DES URINES PLAN PRéAMBULE?: Les différents examens de l’urine GéNéRALITéS sur la cyto-bactériologie des urines PRéLèVEMENT D’URINE FICHES TECHNIQUES FT 1 : Examen cytologique FT 2 : Mise en culture, dénombrement bactérien FT 3 : Milieux, tests, galerie d’identification TABLEAU 1 : Orientation à partir de l’isolement sur BCP TABLEAU 2 : Identification à partir de la galerie réduite ANNEXES Annexe 1?: Equipement du laboratoire pour la mise en place de l’analyse Annexe 2?: Fiche de prélèvement d’urine à l’usage du personnel médical et des patients Mise à jour : Octobre 2006 Odette Terry, Sophie Le Cam, Yves Gille. PREAMBULE Les différents examens de l’urine Suivant le contexte clinique, différents examens peuvent être réalisés sur une urine, apportant une somme d’informations utiles au médecin. Les différents examens réalisables (du plus simple au plus compliqué)?sont : Biochimie simple des urines? (semi-quantitative avec des bandelettes ou en spectrophotométrie) Glycosurie Protéinurie Densité urinaire Examen microscopique à l’état frais?: Recherche de leucocytes, de globules rouges, de cellules épithéliales, de cylindres granuleux, d’une flore microbienne, d’?ufs de parasites… Examen microscopique d’un frottis urinaire coloré au Gram?: Description de la flore bactérienne éventuellement présente. Ensemencement bactériologique?: Dénombrement des bactéries, isolement et identification de l’espèce majoritaire. Réalisation de l’antibiogramme?: Non abordée dans ce document. GéNéRALITéS Sur la cyto-bactériologie des urines But?: Affirmer le diagnostic dinfection urinaire et guider le choix dun traitement antibiotique. Signes cliniques : Chez la femme : br?lures mictionnelles et mictions fréquentes (cystite) Chez lhomme, mêmes signes mais si lon exclut les urétrites, les cystites sont rares. Linfection urinaire peut se compliquer de pyélonéphrite, général