乳牙Ⅱ类洞探讨.pptVIP

乳牙Ⅱ类洞的制备 Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻颌面洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻颌邻面洞。 方法和步骤 一、邻面洞 1. 设计洞型：龈方大于颌方的梯形盒状洞形 2. 邻面制备 （1）在颌面边缘中份内侧使用裂钻进钻，保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入，到达龈缘以上，保持一定的深度（1.0-1.5mm），向颊舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉柱方向一致（略向外展），达到自洁区。 （2）颊舌侧壁应向颌方聚合，龈壁平直或略向外展，龈壁洞深1.0-1.5mm，与牙龈缘平齐或在牙龈缘颌方，龈轴线角约90度。 （3）在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止水平脱位。 （4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加连接部的抗力。 二、颌面洞的制备 1. 洞型：鸠尾 2.颌面制备 （1）从邻面有牙本质界下约0.5mm（2.0-2.5mm）先向中央窝拉一条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩展，形成鸠尾。 （2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为： a: 前磨牙颊舌尖的1/3-1/2; b 磨牙颊舌尖的1/4-1/3 鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，颌面洞底的颌方。 （3）颌方鸠尾的宽度应与邻面洞相一致。 乳牙特点 髓腔大，髓角高，根管粗大，髓室壁薄，根尖孔大，年幼的乳牙更明显。 且：乳磨牙的近中髓角明显突入牙本质中。 乳牙Ⅱ类洞制备 1. 鸠尾峡宽度为颊舌尖距离的1/3； 2. 轴壁制作成倾斜状，与牙髓保持一定距离，避免露髓； 3. 轴髓线角修圆钝或制作成小斜面； 4. 龈壁呈水平状； 5. 颊舌壁向邻面处与牙表面相交处以90度为理想。 PS：银汞充填：有倒凹； 树脂充填：无需倒凹