医患关系与沟通技巧课件.pptVIP

医患关系与沟通技巧 —仲伟明 医患关系是指“医”与“患”之间的关系。“医”包括医疗机构、医务人员；“患”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人（有时称作“患者方面”）。 在临床医疗活动中形成的特殊人际关系  广义的医患关系 是医学的核心部分和基本需要 是将患者作为整体的人的基点 医患关系的本质 医学范畴的人际关系 医患双方的目标是一致的 医患双方在诊疗过程中的地位和作用不平等 医患双方的人格是平等的 医患关系的内涵 医患关系的非技术层面 病人对医生从哪些方面评价？ 医务人员与患者在一般层面上的交流和作用。如:社会交际、心理沟通、语言非语言交流、服务态度 医患关系的技术层面 与患者讨论病情、手术前的谈话、告之病情、噩耗 医务人员在治疗疾病、实施操作、提供专业技术服务过程中与患者之间形成的相互关系。有相当的专业性 第一节 医患关系的定义 医患关系的定义分为广义和狭义。广义的医患关系是指所有的医务人员（包括医、护、技、管理人员等群体）、医疗组织与病人（包括与病人相关的亲属、监护人、单位组织等群体）之间的关系。它是一种以医生为主体的人群与以病人为中心的人群之间的关系。 狭义的医患关系是指医护人员与病人的相互关系。 指导——合作模式：这种模式的特点是医生起主导作用，患者积极主动——被动模式：该模式中医务人员处于主动支配地位，患者则完全被动服从，医生有绝对权威性。这种模式不利于发挥患者的主观能动性，多适用于意识不清或婴儿患者。 配合。这是目前最常见的的医患关系模式，适合于急性患者。 共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合，共同和疾病作斗争。 协调医患关系的原则：强化角色意识、充分理解患者、协调人际关系。 影响医患关系的因素 患者方面：缺乏信息、交往障碍、记不住医嘱、遵医行为差或遵医嘱不良、主动性受限。 医生方面：同情心不够、信息不足、作风不够严谨。 医患关系的好坏，医生的态度是关键，应该把以医生权威驱使患者的关系改变为以患者为中心，适当指导的关系。 第二节 医患关系过程与医患沟通技巧 医患关系过程 前认识期 本期发生在医生与患者接触之前，此时医生的任务是尽可能充分地收集有关患者的健康资料，了解患者的病情，为建立良好的医患关系做准备。 认识期 本期是医患接触并建立关系的初始阶段，主要目标是医患就此熟悉并建立初步的信任关系。 运作期 本期开始于医患之间已基本认识，医患关系初步建立，经时间跨度相对较长，是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段，此阶段医患之间的沟通，以实质性内容沟通为主，但仍需十分注意保持良好的医患关系。 结束期 指患者在医生的帮助下，病情已好转或已痊愈即将出院，而要终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果，防止出院后疾病复发，指导患者进行自我维护、自我调节，以及出院后的巩固治疗，预计结束医患关系后患者不能面临的新问题，协助患者制定对策以解决这些问题，同时要妥善处理医患双方已经建立的情感，顺利结束关系。 医患沟通形式 言语沟通：是信息交流的一个重要方式，主要是指以口头语言交往方式即交谈或称晤谈，交谈前准确地表达和传递信息，是医患间最主要的交往方式，医生询问病情，了解病变，进行治疗及健康指导一般都是通过交谈来实现的。 言语沟通的原则：尊重患者、有针对性、及时反馈。 言语沟通的技巧：倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述 、鼓励、对焦。 与患儿的沟通（The communication with the infants） 什么是沟通呢？ 3 岁以上的宝宝 学龄期前后 （一）语言沟通 1、主动介绍 2、使用适当方式 3、真诚理解 4、注意声音效果 （二）非语言沟通 1、亲切和蔼的情感表达 2、平等尊重的体态动作 （三）游戏沟通 1、了解游戏 2、合理安排 医患沟通的临床实践 与不同年龄阶段患者的沟通技巧 与患儿沟通的技巧 言语沟通：在与患儿交谈时医生需要面带微笑，声音柔和亲切，为患儿检查前应该不厌其烦地向他们讲解，为他们做些什么检查，可能有些不舒服，但不会有什么疼痛，有针对性消除他们的疑虑、恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。与患儿谈话，应尽量使他们感到轻松、舒适。 非言语沟通：了解该患儿的肢体语言，并通过自身的肢体语言给患儿以亲切感，如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信