PUVA等治疗掌跖脓疱病疗效观察.PDFVIP

上海希格玛高技术有限公司 临床资料采编 PUVA 等治疗掌跖脓疱病疗效观察 朱天毅 王 琪 陈燕芬 中图分类号：R758.63 文献标识号：B 文章编号：1001－7089 （2001）03－0175－01 掌跖脓疱病是皮肤科临床一种复发性顽固性疾病，尚无满意的治疗方法。我们于 1999 年 7 月～ 2000 年7 月，采用PUVA 合并皮康霜外用治疗掌跖脓疱病25 例，取得良好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 46 例门诊患者随机分为治疗组和对照组。治疗组25 例，男 14 例，女 11 例，年龄 29～70 岁，平均 48.4 岁；病程 2 月～7 年，平均 2.1 年；对照组 21 例，男 11 例，女 10 例，年龄 27～69 岁，平均47.7 岁；病程2 月～6 年，平均 1.9 年。有40 例患者病程在 1 年以上，每年急性发 作 2～4 次，每次急性期 2～3 月。所有病例就治时均为急性发作早期，表现为掌跖部位原发性红斑基 底上成簇底角层下脓疱，伴有不同程度的皮肤角质增厚、脱屑、皲裂及灼痒感，无全身症状。发病部 位：掌跖双侧 21 例，单侧 2 例；掌部双侧 13 例；跖部双侧8 例，单侧 2 例。所有病例疱液常规细菌 及真菌培养均阴性。均无肝肾疾患，无个人及家族银屑病史；女性均非妊娠或哺乳期；就治前 2 周内 均未用药，血尿常规及肝功能检查均正常。两组病例的性别、年龄、病程、临床表现均无异常。 1.2 治疗方法 治疗组病例每次光疗前2h 口服甲氧沙林片（主要成分8－MOP，重庆华邦制药有限 公司生产）0.4mg/kg，采用 SIGMA SS-03A 型光疗仪（上海希格玛高技术有限公司生产，波长峰值 2 2 2 365nm）照射患处，首次剂量2J/cm ，每照3 次剂量增加 1 J/cm ，增至5 J/cm 为止；先隔日照射 1 2 次连续5 次，后改为3 日照射1 次，连续5 次，共 10 次为一疗程（26 天），累计剂量32 J/cm 。对 照组病例口服雷公藤多甙片 2 片 3 次/d （浙江得恩制药有限公司生产。每片含雷公藤多甙10mg）一个 月，红霉素0.25g3 次/d，15 天。两组病例均局部外用皮康霜2～3 次/d。治疗组26 天后、对照组1 月 后作疗效评定。 1.3 疗效评定标准 痊愈为皮疹及临床症状消退 100％；显效为皮疹及临床症状消退≥60％；有 效为皮疹及临床症状消退≥30％；无效为皮疹及临床症状消退＜30％或无变化。总有效率以痊愈加显 效计。 2 结果 2.1 两组治疗结果见表1 上海希格玛高技术有限公司 临床资料采编 表1 两组疗效比较 例（％） 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率（％） 治疗组 25 15 （60.0） 5 （20.0） 2 （8.0） 3 （12.0） 80.0 对照组 21 6 （28.6） 5 （23.8） 4 （19.0） 6 （28.6） 52.4 2 2 2 经X 检验，两组痊愈率和总有效率比较差异均有显著性（痊愈率X ＝4.54，P＜0.05；总有效率X ＝3.96，P＜0.05）随访半年，治疗组痊愈病例中 1 月后及 2 月后各复发 1 例（再予 PUVA1 疗程治 愈）；对照组痊愈病例中15 天后、1 个月后及3 个月后各复发1 例。 2.2 副作用 治疗组有3