【疾病名】链球菌坏死.PDFVIP

【疾病名】链球菌坏死 【英文名】streptococcal necrosis 【缩写】 【别名】坏死性丹毒；急性链球性皮肤坏死；医院坏死 【ICD 号】B95.5 【概述】 链球菌坏死是 β-溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)感染所 致的、以皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病，故又称急性链球菌 性皮肤坏死。β-溶血性链球菌具有极强的致病性，其在培养基中能产生溶血 素，使菌落周围出现宽而透明的溶血环。侵袭人体可迅速破坏局部组织，向四 周扩散。进入血液则可导致溶血反应。 本病初起以局部皮肤的红、肿、痛为主要表现，极似丹毒，又有坏死性丹 毒、医院坏死之称。可发生于四肢创伤之后，亦可无明显的外伤史。青霉素问 世后，本病已罕见。 【流行病学】 目前尚无流行病学相关资料。 【病因】 链球菌坏死是 β-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染，好发于四 肢有创伤者，亦有人无明显的外伤史。Meleney认为，本病是 Schwaltzman过 敏反应。 【发病机制】 β-溶血性链球菌侵及皮肤，释放透明质酸酶，使皮肤细胞间质溶解，细菌 在皮肤组织内迅速繁殖、扩散。皮肤小血管因感染而破坏、红细胞渗出和小血 栓形成，进