隐球菌性脑膜炎技术总结.ppt

3.约半数以上伴脑神经受损最常见为视神经，其次为第Ⅷ、Ⅲ、Ⅶ、VI脑神经。部分出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。 4. 早期最常的阳性体征为脑膜刺激征，晚期可出现眼底水肿锥体束征等。 95% 有颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性 35% 视神经损害为主，外展、动眼、面神经、听神经、舌下神经等 45% 谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷；抽搐、癫痫 隐球菌性脑膜炎的护理 责任护士：李静 病例资料 29床 张月花 女 51岁 主诉：头痛、头晕20天，加重伴四肢乏力13天。 病史特点： 1.中年女性，急性起病； 2.患者家属诉患者于20天前无明显诱因下出现头痛、头晕，伴眼花、耳鸣、听力下降，无恶心呕吐，无发热，无肢体麻木、乏力。2015-12-28患者出现发热，体温最高为38℃，血压增高，血压最高为197/119mmHg，并伴有双下肢乏力既往有颈椎、腰椎间盘突出症病史，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史 入院情况： 查体：T36.6℃、P70次/分、R20次/分、BP166/102mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，双耳听力下降，四肢肌张力正常，脑膜刺激征：双下肢克氏征阳性。 一般检查： 随机血糖4.1