【2017年整理】学前卫生学2.doc

一、幼儿各系统的生理解剖特点　　 呼吸系统 娇嫩的呼吸器官 1、鼻腔相对短小，鼻道狭窄，缺少鼻毛，阻挡灰尘和细菌的能力差，粘膜柔嫩，血管丰富，因此很容易感染。 2、咽部淋巴组织丰富，易患扁桃体炎。咽鼓（耳咽）管短、粗且呈水平位，易患中耳炎。 3、喉腔狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，发炎肿胀时易发生呼吸困难。声门窄而短，声带短且薄，声门肌肉娇嫩，容易疲劳。易充血肿胀变厚，造成声音嘶哑。 4、气管及支气管管腔窄小，管壁柔软，缺乏弹性组织。粘膜柔嫩，血管丰富，粘液分泌少，纤毛运动差，清除吸入的微生物等作用不足。因此，不仅易感染，而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。 5、肺的弹力组织发育较差，肺泡数量少容量也小，但血管丰富，整个肺脏含气量少而含血多，故易于感染。炎症时也易蔓延。 浅而快的呼吸 小儿胸廓较短小，呈圆桶状。胸腔狭小，呼吸肌不发达，力量弱，只能做浅表的呼吸。小儿呼吸以“腹式呼吸”为主。 小儿新陈代谢旺盛，需氧量接近成人，为满足机体代谢和生长的需要，只有增加呼吸频率来代偿。因而幼儿的呼吸浅而快。年龄越小，呼吸越快。（成人16－20次，4－7岁20次，1－3岁25次，1岁30次，新生儿40－44次。） 儿童肺活量正常值为50～70ml／kg。 小儿约6ml／kg，仅为成人的1／2量，年龄愈小，潮气量愈小 小儿胸廓较短小，呈圆桶状。胸腔狭小，呼吸肌不发达，力量弱，只能做浅表的呼吸。小儿呼吸以“腹式呼吸”为主。 小儿新陈代谢旺盛，需氧量接近成人，为满足机体代谢和生长的需要，只有增加呼吸频率来代偿。因而幼儿的呼吸浅而快。年龄越小，呼吸越快。（成人16－20次，4－7岁20次，1－3岁25次，1岁30次，新生儿40－44次。） 循环系统 心脏 1、体积相对较成人大，重量和容积随年龄的增长而增加。心壁较薄，收缩能力差。 年龄越小，心率越快，且节律不稳定。 新生儿可达140次/分钟；一岁时约120次/分；两岁时约110次/分；三四岁时约105次/分；六七岁时约95次/分；成人则一般为60-75次/分。 心脏在胚胎初期就成型了，因此要特别注意孕早期对心脏的保护 血管 1、动脉内径相对比成人粗，动静脉的口径相差较小。随着年龄增长，动脉管内径相对地变窄。 2、毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。 3、血管比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短。 4、血管壁薄、柔软，弹性较小。 5、血压较成人低。年龄越小，血压越低 血液 1、血液增加较快，血液量相对地比成人多。年龄越小相对越多 2、血浆含水分较多，含凝血物质、纤维蛋白质和无机盐都较少，因此出血时血液凝固较慢。 3、红细胞含血红蛋白较多，且具有强烈的吸氧性。这对幼儿的新陈代谢是有利的。能满足幼儿生长发育的需要。健康的幼儿应不低于12克。 4、白细胞的数量与成人相当，但对机体防御和保护机能较强的中性粒细胞较少，而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。因此幼儿时期对某些感染病的感受性较高，传染病的发病率较成人高。 淋巴系统 小儿的淋巴系统发育较快。淋巴结的防御和保护机能比较显著。易患扁桃体炎。在对幼儿进行晨、午间检查时，应把扁桃体作为重要内容之一，以便及时发现感染，及时给予治疗 神经系统 神经系统发育迅速 容易兴奋，容易疲劳 需要较长的睡眠时间 脑的耗氧量大 脑细胞能利用的能量来源单一 二、.幼儿的生长发育及其评价 1、生长发育的概念 生长:是指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化即身体在量上的变化，比如身高和体重的增加；大脑重量的增加等。 发育:是指细胞、组织、器官和系统的功能上的成熟即身体上质的变化，比如大脑记忆、思维、分析功能的不断完善。 2、婴幼儿生长发育的规律（特点 （1）生长发育既有连续性又有阶段性 （2）生长发育的速度呈波浪式（不均衡性） (3)身体各系统的发育不均衡，但又是协调统一的 (4)每个儿童的生长发育有其自身的特点（个体差异性） 3、影响生长发育的因素 （1）遗传因素；（2）营养；（3）体育运动和劳动；（4）生活制度；（5）疾病； （6）环境 4、几个常用的评价指标 原因：（1）由某种心理诱因的触发；（2）机体缺铁所致。约30％有家族史。 防治：（1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素 ；（2）正确教养，不要溺爱孩子 ；（3）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食 ；（4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪 ；（5）必要时服用镇静剂 。 3）暴怒发作 表 现：儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为 原因：通过学习而产生 防治：（1）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作时，家长或教师不要妥协；（2）培养儿童合理宣泄不良情绪；（3）严重者给予行为治疗。 4）分离焦虑