不同恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能变化的初步研究.docVIP

　　不同恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能变化的初步研究 作者：雷红霞 钱宝华 花美仙 葛立华 郭峰 【摘要】 目的：探讨恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能的变化。方法：检测 84 例恶性肿瘤患者的肿瘤红细胞花环率（TRR），并与 30 例正常人进行对照。结果：8 例肺癌、13 例食道癌、25 例胃十二指肠癌、13 例胰腺癌和 25 例结直肠癌的 TRR 均明显低于对照组（P lt; 0.01 和 P lt; 0.05）；食道癌和胃十二指肠癌患者的 TRR 明显低于肺癌、胰腺癌和结直肠癌患者（P lt; 0.01）。结论：恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能降低，其中以食道癌和胃十二指肠癌患者尤为明显。 【关键词】 恶性肿瘤；红细胞免疫功能；肿瘤红细胞花环率 〔Abstract〕 Objective To observe the changes of red cell immune adhesive function in patients alignant tumors. Methods Tumor red cell rosette test (TRR) easured in 84 patients alignant tumors and 30 healthy men as a control group. Results TRR levels ore decreased in malignant tumor groups than those in healthy control group (P lt; 0.01 and P lt; 0.05). TRR levels mune adhesive function is significantly decreased in patients alignant tumors. The decrease of red cell immune adhesive function is more remarkable in patients e other cancers. 〔Key alignant tumor; Red cell immune function; Tumor red cell rosette test 研究发现红细胞在机体抗肿瘤免疫中发挥重要作用，许多恶性肿瘤患者红细胞免疫功能低下。其中关于胰腺癌和食道癌的肿瘤红细胞免疫功能的研究报道较少。本实验检测包括食道癌和胰腺癌在内的部分恶性肿瘤患者的肿瘤红细胞花环率，探讨恶性肿瘤患者红细胞免疫黏附功能的变化。 1 材料与方法 1.1 研究对象 恶性肿瘤患者 84 例，为 2006 年 7 月 - 2006 年 12 月在我院行手术 治疗 的患者，其中男 56 例，女 28 例，年龄 21~86 岁（平均56.57±13.44 岁），诊断均经病 理学 证实。正常对照组 30 例，均为参加无尝献血检查合格且健康的正常人。 1.2 方法 取受试者空腹血，用郭峰法[1，2]检测肿瘤红细胞花环率（TRR），试剂由本室自制。 1.3 统计学处理 数据用 x±s 表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用 Q 值法，P lt; 0.05 为有统计学意义。 2 结 果 肿瘤患者与正常对照组红细胞花环率比较见表1。表 1 显示，几种肿瘤患者 TRR 均低于对照组正常人（食道癌、胃十二指肠癌与对照组比较，P lt; 0.01；结直肠癌组与对照组比较，P lt; 0.05）。几种肿瘤之间比较，食道癌和胃、十二指肠癌患者的 TRR 明显低于肺癌、胰腺癌和结直肠癌患者（P lt; 0.01）。 3 讨 论 红细胞可黏附肿瘤细胞，并促进淋巴细胞、粒细胞的抗肿瘤免疫反应，促进对肿瘤细胞的黏附、杀伤与吞噬，在系统血液免疫反应中占有极重要的地位，可阻止癌细胞在血液循环中的扩散。研究发现，多种恶性肿瘤患者红细胞黏附肿瘤细胞能力降低，而红细胞免疫黏附活性下降也可能为肿瘤细胞的生长、转移提供了条件，肿瘤红细胞花环率高低与肿瘤分期具有一定相关性[3-6]。本组几种恶性肿瘤与正常对照组比较，肿瘤红细胞花环率均明显降低，提示恶性肿瘤患者天然红细胞免疫黏附功能低下，与以前的研究基本一致[6-8]。 本组中，食道癌、胃和十二指肠癌患者的 TRR 明显低于肺癌、胰腺癌和结直肠癌患者。不同种类恶性肿瘤红细胞免疫功能差异的原因可能有二：一是不同肿瘤患者红细胞免疫功能受损的程度也存在差异，其中与贫血程度有一定关系，但这一点目前的研究尚不深入；二是与肿瘤的分期有关。本组患者选取的均是临床上行手术 治疗 者，而不同肿瘤手术的适用范围也不尽相同，如肺癌，已有转移者，无论医生或患者家属均不主张行手术治疗，而食道癌或胃癌，即使已有远处转移，为